Sari la conținut

Rx Tranzit Baritat Gastro-Duodenal (TBGD) AP (Antero-Posterior)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • O posibilă hernie hiatală poate fi evidențiată în poziție Trendelenburg.

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: poziționați pacientul în decubit dorsal, cu brațele pe lângă corp; asigurați sprijin pentru capul și genunchii pacientului (Fig. 12.103).; Regiune anatomică: aliniați MSP cu linia mediană a mesei. Asigurați-vă că nu este rotit corpul. Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală. Marginea inferioară a receptorului de imagine trebuie să fie aproximativ la nivelul crestei iliace (corespunzător L4-L5).
    • Punct de Centrare Fascicul: Centrați raza centrală (RC) perpendicular pe receptorul de imagine. Tip constituțional stenic: centrați raza centrală și receptorul de imagine la nivelul l1 (aproximativ la jumătatea distanței dintre vârful apendicelui xifoid și marginea inferioară a coastelor (grilajului costal)), la jumătatea distanței dintre linia mediană și marginea laterală stângă a abdomenului. Tip constituțional hiperstenic: centrați la aproximativ 2 țoli (5 cm) deasupra L1. Tip constituțional astenic: poziționați raza centrală la aproximativ 2 țoli (5 cm) mai jos și mai aproape de linia mediană.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee la sfârșitul expirului pe durata expunerii. Alternativă AP: poziție Trendelenburg cu înclinare ușoară. Poziția Trendelenburg (cu capul în jos) poate fi necesară pentru umplerea fundului gastric la pacientul slab, astenic. O înclinare moderată în poziție Trendelenburg facilitează evidențierea herniei hiatale. (Montați suportul pentru umeri pentru siguranța pacientului.) Fig. 12.104 AP—Decubit dorsal. Fig. 12.105 AP—Poziție Trendelenburg. Tranzit Baritat Gastro-Duodenal (TBGD) DE RUTINĂ RAO PA profil drept LPO AP Fig. 12.103 AP Decubit dorsal. În imaginea inserată, varianta în poziție Trendelenburg.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)110-125 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mare (1.0 - 1.2 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului Colimați pe cele patru laturi până la marginile exterioare ale receptorului de imagine sau la aria de interes diagnostic dacă se utilizează un receptor de imagine mai mare.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Stomacul și duodenul sunt vizibile în întregime (Fig. 12.104 și 12.105).
    • Cupolele diafragmatice și câmpurile pulmonare inferioare sunt incluse pentru evidențierea unei posibile hernii hiatale. Poziție:
    • Fundul gastric este umplut cu bariu și se află aproape de centrul receptorului de imagine.
    • Se aplică dimensiunea corectă a câmpului de colimare.
    • Raza centrală este centrată pe bulbul duodenal, la nivelul L1. Expunere:
    • Expunere a receptorului de imagine și contrast optime pentru vizualizarea pliurilor gastrice fără supraexpunerea celorlalte structuri anatomice relevante.
    • Marginile nete ale structurilor indică absența mișcării.

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

🖼️ Imagini

Fig. 12.104 AP—Decubit dorsal.

Fig. 12.104 AP—Decubit dorsal. — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 12.104 AP—în decubit dorsal.)

Fig. 12.105 AP—Poziție Trendelenburg.

Fig. 12.105 AP—Poziție Trendelenburg. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 12.105 AP—Poziție Trendelenburg.)

Fig. 12.103 AP Decubit dorsal. În imaginea inserată, varianta în poziție Trendelenburg.

Fig. 12.103 AP Decubit dorsal. În imaginea inserată, varianta în poziție Trendelenburg. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 12.103 AP în decubit dorsal. În imaginea inserată, varianta în poziție Trendelenburg.)

Figura 4

Figura 4 — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Figura 4)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare