Rx Tract Urinar (Aparatul Renal) Oblică Posterioară Dreaptă
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Incidența de profil poate fi necesară pentru a confirma sau infirma prezența opacităților situate anterior de tractul urinar, care se văd suprapuse în incidența antero-posterioară (AP). Oblică posterioară dreaptă
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: • Pacientul este întors pe partea examinată, cu mâinile sprijinite lângă cap. Șoldurile și genunchii sunt flectați pentru a asigura stabilitatea. • Cu planul mediosagital paralel cu masa, coloana vertebrală (la aproximativ 8 cm anterior de suprafața cutanată posterioară) este poziționată deasupra liniei mediane a mesei și se aplică o bandă de imobilizare. • Caseta se așază în tăviță și, pentru regiunea renală, se centrează la LV1/2, la aproximativ 5 cm superior de marginea costală inferioară.
- Punct de Centrare Fascicul: • Raza centrală verticală este orientată spre centrul casetei, iar expunerea se efectuează în apnee după expir. 346 Rinichiul stâng Mușchiul psoas mare Rinichiul drept Coasta a 12-a Stomac Discul intervertebral lombar 2–3 Direcția fasciculului de raze X Pancreas Vezică biliară Ficat Umbra vezicii biliare Umbra rinichilor și a coloanei vertebrale Casetă Radiografie de profil a abdomenului
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii (apnee în inspir pentru torace; expir pentru Abdomen/bazin).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) Conform AEC / grosimii anatomice Distanță Focar-Film (DFF / SID) 100 cm Grilă Antidifuzoare (Bucky) Cu grilă antidifuzoare Bucky Dimensiune Focar Focar Mic (0.6 mm) Camere de Ionizare AEC Camerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune) Colimare Fascicul Colimare strictă adaptată pe receptor 24 x 30 cm Filtrare Tub Totală ≥ 2.5 mm Al echivalent (conform Clark: 3.0 mm Al echivalent) 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (Tract Urinar (Aparatul Renal)).
- Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
- Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
- Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
- Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.
Observații Clinice & Tehnice
Rotirea excesivă a pacientului va determina proiectarea rinichiului drept peste coloana vertebrală.
Profil (lateral)
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.