Rx Tract Urinar (Aparatul Renal) Antero-Posterior (AP)

1. Rezumat Clinic & Indicații

• 2. Poziționare & Centrare Fascicul

• Poziție Pacient: • Pacientul este așezat în decubit dorsal pe masa radiologică, cu planul mediosagital al corpului în unghi drept față de masă și aliniat cu linia mediană a mesei. • Mâinile pot fi așezate sus pe torace sau brațele pot fi pe lângă corpul pacientului, ușor depărtate de trunchi. • Caseta utilizată trebuie să fie suficient de mare pentru a cuprinde regiunea de deasupra polilor superiori ai rinichilor până la simfiza pubiană (de exemplu, o casetă de 35 × 43-cm). • Caseta se așază în tăvița Bucky și se poziționează astfel încât simfiza pubiană să fie inclusă în partea inferioară a filmului radiologic, ținând cont de faptul că razele oblice vor proiecta simfiza în jos. • Centrul casetei se va afla aproximativ la nivelul unui punct situat la 1 cm sub linia care unește crestele iliace. Astfel, simfiza pubiană va fi inclusă pe imagine. • Se aplică o bandă lată de imobilizare pe abdomenul pacientului și, în funcție de starea acestuia, se aplică o compresie. Această compresie este mai eficientă dacă se așază o pernă lungă de-a lungul liniei mediane, sub banda de compresie, înainte de strângerea benzii.
• Punct de Centrare Fascicul: • Raza centrală verticală este orientată spre centrul casetei, care se află pe linia mediană, aproximativ la nivelul marginii costale inferioare de pe linia axilară medie. Fasciculul de raze X este colimat imediat în interiorul marginilor casetei. • Utilizând un mA ridicat și un timp de expunere scurt, expunerea se efectuează în apnee la sfârșitul expirului complet (diafragm ridicat).
• Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
• Comandă Respiratorie: respirație după un expir profund complet

3. Parametri Tehnici Expunere

4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

• Vizualizarea clară a întregii arii anatomice (Tract Urinar (Aparatul Renal)).
• Absența artefactelor de mișcare; trabeculație osoasă și contururi nete.
• Densitate optică și contrast adecvate pentru diferențierea țesuturilor moi de structurile osoase.

5. Protecție Radiologică (ALARA)

• „Regula privind sarcina” trebuie respectată, cu excepția cazului în care s-a acordat permisiunea de a nu o aplica într-o situație de urgență. Dacă trebuie vizualizat întregul tract urinar, inclusiv vezica urinară, protecția gonadelor nu este posibilă la femei; la bărbați, se poate așeza o foaie de plumb peste marginea inferioară a simfizei pubiene pentru a proteja testiculele. Dacă vezica urinară și porțiunile inferioare ale ureterelor nu trebuie incluse pe imagine, se poate asigura protecția gonadelor și la femei, prin așezarea unei foi de cauciuc plumbat peste partea inferioară a abdomenului, pentru a proteja ovarele. Trebuie aplicate și celelalte metode discutate anterior care reduc doza de radiații administrată pacientului. Pregătirea pacientului Dacă este posibil, pacientul trebuie să urmeze o dietă săracă în reziduuri și să ia laxative în cele 48 de ore dinaintea examinării, pentru a elimina din intestin gazele și materiile fecale care s-ar putea suprapune peste tractul urinar. În cazul radiografiei de urgență, pregătirea intestinală nu este posibilă. Pacientul poartă un halat curat.
• Ecranare gonadică cu șorț plumbat dacă gonadele sunt în apropierea fasciculului util (regula ALARA).
• Colimare precisă la dimensiunea anatomică strict necesară pentru reducerea dozei și a radiației difuze.
• Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.