Rx Stomac și Duoden (Tranzit Baritat) — Incidență PA Axială (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit ventral.; Se ajustează poziția corpului pacientului astfel încât MSP să fie centrat pe grilă. Pentru pacientul normostenic, se centrează receptorul de imagine la nivelul L2 (Fig. 15.65), la aproximativ 1 la 2 țoli (2.5 la 5 cm) deasupra marginii costale inferioare; se centrează mai sus pentru pacientul hiperstenic și mai jos pentru pacientul astenic. se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Orientat spre punctul central al receptorului de imagine la un unghi de 35 la 45 grade cranial. Gugliantini 10 a recomandat o angulație cranială de 20 la 25 grade pentru a evidenția stomacul la sugari.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Apnee pe durata expunerii la sfârșitul expirului, dacă nu se solicită altfel.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm). Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Următoarele trebuie să fie clar vizibile:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Întregul stomac și duodenul proximal
- Stomacul centrat la nivelul pilorului
- Penetrarea substanței de contrast
- Structurile anatomice învecinate
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Gordon 11 a conceput incidența PA axială pentru a „deschide” stomacul situat sus, orizontal (de tip hiperstenic), pentru a evidenția marea și mica curbură, porțiunea antrală a stomacului, canalul piloric și bulbul duodenal. Imaginea rezultată conferă stomacului hiperstenic o configurație foarte asemănătoare cu cea a stomacului de tip normostenic obișnuit (Fig. 15.66).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm). Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• Orientat spre punctul central al receptorului de imagine la un unghi de 35 la 45 grade cranial. Gugliantini 10 a recomandat o angulație cranială de 20 la 25 grade pentru a evidenția stomacul la sugari.
criterii
Următoarele trebuie să fie clar vizibile: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes • Întregul stomac și duodenul proximal • Stomacul centrat la nivelul pilorului • Penetrarea substanței de contrast • Structurile anatomice învecinate
part_pos
• Se ajustează poziția corpului pacientului astfel încât MSP să fie centrat pe grilă. • Pentru pacientul normostenic, se centrează receptorul de imagine la nivelul L2 (Fig. 15.65), la aproximativ 1 la 2 țoli (2.5 la 5 cm) deasupra marginii costale inferioare; se centrează mai sus pentru pacientul hiperstenic și mai jos pentru pacientul astenic. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit ventral.
respirație
Apnee pe durata expunerii la sfârșitul expirului, dacă nu se solicită altfel.
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; placă pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm) sau 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.