Rx Stomac și Duoden (Tranzit Baritat) — Incidență de Profil (Lateral) — Profil Drept (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în ortostatism, în incidență de profil stâng, pentru a evidenția spațiul retrogastric stâng, și în decubit lateral drept, în incidență de profil, pentru a evidenția spațiul retrogastric drept, ansa duodenală și joncțiunea duodenojejunală.; Cu pacientul în ortostatism sau în decubit, se ajustează poziția corpului astfel încât planul care trece la jumătatea distanței dintre planul mediocoronal și suprafața anterioară a abdomenului să coincidă cu linia mediană a grilei. Se centrează receptorul de imagine la nivelul L1-L2 pentru poziția în decubit (aproximativ 1 la 2 țoli [2.5 la 5 cm] deasupra marginii costale inferioare) și la L3 pentru ortostatism. Se ajustează poziția corpului pentru o incidență de profil strict (Fig. 15.72). se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe centrul receptorului de imagine
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Apnee la sfârșitul expirului complet, dacă nu se solicită altfel.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 10 × 12 țoli (24 × 30 cm) pentru pacienții de talie mai mică și să nu depășească 11 × 14 țoli (28 × 35 cm) pentru pacienții de talie mai mare. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Întregul stomac și ansa duodenală
- Absența rotației anatomice a pacientului (simetrie bilaterală perfectă), evidențiată prin aspectul vertebrelor
- Stomacul centrat la nivelul pilorului
- Penetrarea substanței de contrast
- Structurile anatomice învecinate
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Aspectele anterior și posterior ale stomacului, canalul piloric și bulbul duodenal (Fig. 15.73 și 15.74). Incidența de profil drept oferă de obicei cea mai bună imagine a canalului piloric și a bulbului duodenal la pacienții cu tip constituțional hiperstenic.
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 10 × 12 țoli (24 × 30 cm) pentru pacienții de talie mai mică și să nu depășească 11 × 14 țoli (28 × 35 cm) pentru pacienții de talie mai mare. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• perpendicular pe centrul receptorului de imagine
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes • Întregul stomac și ansa duodenală • Absența rotației anatomice a pacientului (simetrie bilaterală perfectă), evidențiată prin aspectul vertebrelor • Stomacul centrat la nivelul pilorului • Penetrarea substanței de contrast • Structurile anatomice învecinate
part_pos
• Cu pacientul în ortostatism sau în decubit, se ajustează poziția corpului astfel încât planul care trece la jumătatea distanței dintre planul mediocoronal și suprafața anterioară a abdomenului să coincidă cu linia mediană a grilei. • Se centrează receptorul de imagine la nivelul L1-L2 pentru poziția în decubit (aproximativ 1 la 2 țoli [2.5 la 5 cm] deasupra marginii costale inferioare) și la L3 pentru ortostatism. • Se ajustează corpul în poziție de profil strict (Fig. 15.72). • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se așază pacientul în ortostatism, în poziție de profil stâng, pentru a evidenția spațiul retrogastric stâng, și în decubit lateral drept pentru a evidenția spațiul retrogastric drept, ansa duodenală și joncțiunea duodenojejunală.
respirație
Apnee la sfârșitul expirului complet, dacă nu se solicită altfel.
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; placă pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm) sau 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.