Rx Intestin gros — Oblică Postero-Anterioară (PA) — Oblică Anterioară Stângă (OAS / LAO) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit ventral. Cu brațul stâng al pacientului pe lângă corp și mâna dreaptă lângă cap, se instruiește pacientul să se rotească pe șoldul stâng pentru a obține o rotație de 35 la 45 de grade față de masa radiologică. Se flectează genunchiul drept al pacientului pentru a asigura stabilitatea. Se centrează corpul pacientului pe linia mediană a grilei. Se ajustează centrul receptorului de imagine la nivelul crestelor iliace (Fig. 15.118). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: perpendicular pe receptorul de imagine (RI), cu punctul de intrare la aproximativ 1 la 2 țoli (2.5 la 5 cm) lateral de linia mediană a corpului, pe partea ridicată, la nivelul crestelor iliace.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm). Pentru pacienți de talie redusă, se colimează la 2.5 cm de conturul tegumentar al flancurilor abdominale. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Întregul intestin gros (colon)
- Flexura colică stângă cu mai puține suprapuneri sau deschisă comparativ cu incidența postero-anterioară (PA)
- Colon descendent
- Penetrarea substanței de contrast
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Flexura colică stângă și porțiunea descendentă a intestinului gros (colonului) (Fig. 15.119 și 15.120).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm). Pentru pacienți de talie redusă, se colimează la 2.5 cm de conturul tegumentar al flancurilor abdominale. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• perpendicular pe receptorul de imagine (RI), cu punctul de intrare la aproximativ 1 la 2 țoli (2.5 la 5 cm) lateral de linia mediană a corpului, pe partea ridicată, la nivelul crestelor iliace.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara anatomiei de interes • Întregul intestin gros (colon) • Flexura colică stângă cu mai puține suprapuneri sau deschisă comparativ cu incidența PA • Colonul descendent • Penetrarea substanței de contrast
part_pos
• Cu brațul stâng al pacientului pe lângă corp și mâna dreaptă lângă cap, se instruiește pacientul să se rotească pe șoldul stâng pentru a obține o rotație de 35 la 45 de grade față de masa radiologică. • Se flectează genunchiul drept al pacientului pentru a asigura stabilitatea. • Se centrează corpul pacientului pe linia mediană a grilei. • Se ajustează centrul receptorului de imagine la nivelul crestelor iliace (Fig. 15.118). • Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit ventral.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; raza centrală, placă: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.