Rx intestin gros — Incidență Postero-Anterioară (PA) (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit ventral. Se centrează MSP la grilă. Se ajustează centrul receptorului de imagine la nivelul crestelor iliace (Fig. 15.108). Pe lângă poziționarea pentru incidența postero-anterioară (PA), se înclină ușor masa de fluoroscopie în poziție Trendelenburg, dacă este necesar. Această poziție a mesei ajută la separarea anselor intestinale redundante și suprapuse prin „revărsarea” lor în afara bazinului (pelvisului). se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe receptorul de imagine (RI), pentru a pătrunde pe linia mediană a corpului, la nivelul crestelor iliace.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm). Pentru pacienți de talie redusă, se colimează la 2.5 cm de conturul tegumentar al flancurilor abdominale. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Întregul intestin gros (colon), inclusiv flexurile și rectul (pot fi necesare două imagini la pacienții hiperstenici)
- Coloana vertebrală centrată astfel încât să fie incluse porțiunile ascendentă și descendentă ale intestinului gros (colon)
- Penetrarea substanței de contrast
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Întregul intestin gros (colon), cu pacientul în decubit ventral (Fig. 15.109–15.111).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm). Pentru pacienți de talie redusă, se colimează la 2.5 cm de conturul tegumentar al flancurilor abdominale. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• Perpendicular pe receptorul de imagine (RI), pentru a pătrunde pe linia mediană a corpului, la nivelul crestelor iliace.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes • Întregul intestin gros (colon), inclusiv flexurile și rectul (pot fi necesare două imagini la pacienții hiperstenici) • Coloana vertebrală centrată astfel încât să fie incluse porțiunile ascendentă și descendentă ale intestinului gros (colon) • Penetrarea substanței de contrast
part_pos
• Se centrează MSP la grilă. • Se ajustează centrul receptorului de imagine la nivelul crestelor iliace (Fig. 15.108). • Pe lângă poziționarea pentru incidența PA, se înclină ușor masa de fluoroscopie în poziție Trendelenburg, dacă este necesar. Această poziție a mesei ajută la separarea anselor intestinale redundante și suprapuse prin „revărsarea” lor în afara bazinului. • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit ventral.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; raza centrală, placă: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.