Rx intestin gros — Incidență AP Axială (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se așază pacientul în decubit dorsal. Se centrează MSP pe grilă. Se ajustează centrul receptorului de imagine la aproximativ 2 țoli (5 cm) deasupra nivelului crestelor iliace (Fig. 15.127). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Orientat cranial cu 30 la 40 de grade, pentru a pătrunde pe linia mediană a corpului, la aproximativ 2 țoli (5 cm) sub nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS). Orientat pentru a pătrunde la marginea inferioară a simfizei pubiene atunci când se dorește o imagine colimată care să evidențieze regiunea rectosigmoidiană.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm) sau 10 × 12 țoli (24 × 30 cm). Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Regiunea rectosigmoidiană centrată atunci când se utilizează un receptor de imagine de 10 × 12 țoli (24 × 30 cm)
- Regiunea rectosigmoidiană cu mai puține suprapuneri decât în incidența antero-posterioară (AP), datorită angulării razei centrale
- Colonul transvers și flexurile nu sunt incluse
- Penetrarea substanței de contrast
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Această incidență axială se efectuează uneori cu pacientul în poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO), pentru a reduce suplimentar suprapunerea în regiunea rectosigmoidiană.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Regiunea rectosigmoidiană a intestinului gros (colon) (Fig. 15.128 și 15.129). O imagine similară se obține când pacientul este în decubit ventral (vezi Fig. 15.113 și 15.114).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm) sau 10 × 12 țoli (24 × 30 cm). Se plasează markerul de lateralitate (D/S) în câmpul de expunere colimat.
raza centrală
• Orientată cranial la 30 la 40 grade, pentru a pătrunde pe linia mediană a corpului, la aproximativ 2 țoli (5 cm) sub nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS). • Orientată pentru a pătrunde la marginea inferioară a simfizei pubiene, când se dorește o imagine colimată care să evidențieze regiunea rectosigmoidiană.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes • Regiunea rectosigmoidiană centrată când se utilizează un receptor de imagine de 10 × 12 țoli (24 × 30 cm) • Regiunea rectosigmoidiană cu mai puține suprapuneri decât în incidența AP, datorită angulării razei centrale • Colonul transvers și flexurile nu sunt incluse • Penetrarea substanței de contrast
note
Această incidență axială se efectuează uneori cu pacientul în poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO), pentru a reduce suplimentar suprapunerea în regiunea rectosigmoidiană.
part_pos
• Se centrează MSP la grilă. • Se ajustează centrul receptorului de imagine la aproximativ 2 țoli (5 cm) deasupra nivelului crestelor iliace (Fig. 15.127). • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• se așază pacientul în decubit dorsal.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; placă pentru raza centrală: 10 × 12 țoli (24 × 30 cm) sau 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.