Rx Intestin gros — AP sau Incidență Postero-Anterioară (PA) — Incidență în Decubit Lateral Drept (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Se poziționează pacientul pe partea dreaptă, cu spatele sau abdomenul în contact cu stativul vertical Bucky. Se acordă atenție pentru a preveni căderea pacientului de pe cărucior sau masă; dacă se utilizează un cărucior, se blochează ferm toate roțile. Cu pacientul culcat pe un suport radiotransparent ridicat, se centrează MSP pe grilă. Se ajustează centrul receptorului de imagine la nivelul crestelor iliace (Fig. 15.136). Se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
- Punct de Centrare Fascicul: Orizontal și perpendicular pe receptorul de imagine (RI), pentru a pătrunde pe linia mediană a corpului, la nivelul crestelor iliace.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: apnee (oprirea respirației).
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm). Pentru pacienți de talie redusă, se colimează la 2.5 cm de conturul tegumentar al flancurilor abdominale. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat. Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Criterii radiologice de calitate a imaginii:
- Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat în afara structurilor anatomice de interes
- Regiunea de la flexura colică stângă până la rect
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a pacientului, evidențiată prin simetria coastelor (grilajului costal) și a bazinului (pelvisului)
- Pentru examinările cu contrast simplu, penetrarea adecvată a bariului; pentru examinările cu dublu contrast, porțiunea intestinului gros (colonului) destinsă cu aer are importanță primordială și nu trebuie să fie penetrată excesiv. Filtru de compensare. Calitatea imaginii poate fi îmbunătățită la pacienții de talie mai mare prin utilizarea unui filtru special pentru decubit.
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
Conform reperelor anatomice standard din tratat
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Poziția de decubit lateral drept evidențiază intestinul gros (colonul) umplut cu substanță de contrast în incidență AP sau PA. Această poziție evidențiază cel mai bine partea medială situată „sus” a colonului ascendent și partea laterală a colonului descendent atunci când intestinul gros (colonul) este destins cu aer (Fig. 15.137 și 15.138).
colimare
• Se ajustează câmpul de iradiere astfel încât să nu depășească 14 × 17 țoli (35 × 43 cm). Pentru pacienți de talie redusă, se colimează la 2.5 cm de conturul tegumentar al flancurilor abdominale. Se plasează markerul de lateralitate în câmpul colimat.
raza centrală
• Orizontal și perpendicular pe receptorul de imagine (RI), pentru a pătrunde pe linia mediană a corpului, la nivelul crestelor iliace.
criterii
Criterii radiologice de calitate a imaginii: • Colimare adecvată vizibilă și prezența markerului de lateralitate (D/S) plasat fără a se suprapune peste structurile anatomice de interes • Regiunea de la flexura colică stângă până la rect • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) a pacientului, evidențiată prin simetria coastelor și a bazinului (pelvisului) • Pentru examinările cu contrast simplu, penetrarea adecvată a bariului; pentru examinările cu dublu contrast, porțiunea intestinului gros (colonului) destinsă cu aer are importanță primordială și nu trebuie să fie penetrată excesiv Filtru de compensare Calitatea imaginii poate fi îmbunătățită la pacienții de talie mai mare prin utilizarea unui filtru special pentru decubit.
part_pos
• Cu pacientul culcat pe un suport radiotransparent ridicat, se centrează MSP pe grilă. • Se ajustează centrul receptorului de imagine la nivelul crestelor iliace (Fig. 15.136). • se efectuează ecranarea gonadelor cu șorț plumbat.
patient_pos
• Se poziționează pacientul pe partea dreaptă, cu spatele sau abdomenul în contact cu stativul vertical Bucky. • Se acordă atenție pentru a preveni căderea pacientului de pe cărucior sau masă; dacă se utilizează un cărucior, se blochează ferm toate roțile.
respirație
apnee (oprirea respirației).
tehnică
Poziționat conform indicațiilor producătorului sau protocolului departamentului pentru orientarea corectă a afișării structurilor anatomice; raza centrală, placă: 14 × 17 țoli (35 × 43 cm), longitudinal.