Sari la conținut

Rx Irigografie (Clismă Baritată) Incidență PA AXIALĂ SAU PA AXIALĂ OBLICĂ (RAO)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Polipi sau alte procese patologice în regiunea rectosigmoidiană a intestinului gros (colon)

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: poziționați pacientul în decubit ventral sau parțial rotit în poziție oblică anterioară dreaptă (OAD / RAO), cu sprijin pentru cap (Fig. 13.87).; Regiune anatomică: PA Poziționați pacientul în decubit ventral și aliniați MSP cu linia mediană a mesei. Așezați brațele în sus, lângă cap, sau în jos, de-a lungul corpului, la distanță de acesta. Asigurați absența rotației anatomice a bazinului (pelvisului) sau a trunchiului: clavicule echidistante față de linia apofizelor spinoase. RAO Rotiți pacientul cu 35° la 45° în RAo (partea anterioară dreaptă în jos). Așezați brațul stâng în sus, iar brațul drept în jos, de-a lungul corpului, cu genunchiul stâng parțial flectat.
    • Punct de Centrare Fascicul: Raza centrală se înclină 30°–40° caudal (spre picioare). PA Aliniați raza centrală astfel încât să iasă la nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS) și al MSP. RAO Aliniați raza centrală astfel încât să iasă la nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS) și la 2 țoli (5 cm) la stânga apofizelor spinoase lombare. Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee la sfârșitul expirului pe durata expunerii.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)110-125 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mare (1.0 - 1.2 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculDimensiunea câmpului Colimați pe cele patru laturi la regiunea anatomică de interes.
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Segmentele rectosigmoidiene ale intestinului gros (colon) sunt vizualizate alungit, fără suprapunere excesivă (Fig. 13.88).
    • Examinarea cu dublu contrast vizualizează cel mai bine această regiune cu anse intestinale suprapuse (Fig. 13.89). Poziție:
    • Înclinarea adecvată a razei centrale și poziționarea oblică adecvată a pacientului în incidența oblică sunt demonstrate de alungirea și suprapunerea redusă a segmentelor rectosigmoidiene ale intestinului gros (colon).
    • Se aplică o colimare corectă a dimensiunilor câmpului. Expunere:
    • Expunere optimă a receptorului de imagine și contrast optim pentru vizualizarea contururilor tuturor segmentelor rectosigmoidiene ale intestinului gros (colon), fără penetrarea excesivă a contururilor acestor segmente umplute cu aer la examinarea cu contrast aeric.
    • Marginile nete ale structurilor indică absența mișcării. Colon sigmoid Rect Fig. 13.88 PA axială (examinare cu contrast simplu). Apendice Colon sigmoid Rect Colon transvers Cec Fig. 13.89 PA axială (examinare cu dublu contrast).

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Procedați cât mai rapid posibil. Incidențe similare ale regiunii rectosigmoidiene—AP și LPO cu o înclinare cranială de 30° la 40°—sunt descrise în paginile precedente. Fig. 13.87 PA axială—raza centrală 30° la 40° caudal. În medalion, RAO axială. Irigografie (Clismă Baritată) SPECIALĂ AP sau LPO axială PA sau RAO axială

🖼️ Imagini

Fig. 13.87 PA axială—raza centrală 30° la 40° caudal. În medalion, RAO axială.

Fig. 13.87 PA axială—raza centrală 30° la 40° caudal. În medalion, RAO axială. — Poziționare pacient conform Ghidului Bontrager (Fig. 13.87 PA axială—raza centrală 30° la 40° caudal. În medalion, RAO axială.)

Fig. 13.88 PA axială (simplu-

Fig. 13.88 PA axială (simplu- — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 13.88 PA axială (simplu-)

Fig. 13.89 PA axială (dublu-

Fig. 13.89 PA axială (dublu- — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 13.89 PA axială (dublu-)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare