Sari la conținut

Rx irigografie (clismă baritată), incidență AP axială sau AP axială oblică (LPO)

📷 Radiografie Convențională (Rx)Actualizat: 2026-09-15Autor: Departamentul de Radiologie / Referință Bontrager

  • 1. Rezumat Clinic & Indicații

    • Polipi sau alte procese patologice în regiunea rectosigmoidiană a intestinului gros (colon)

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    • Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
    • Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
    • Nivel de Iradiere Estimată: De verificat pentru examinarea și populația selectate

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Oficială PWA

    • 2. Poziționare & Centrare Fascicul
    • Poziție Pacient: Pacient: Poziționați pacientul în decubit dorsal sau rotit parțial în poziție oblică posterioară stângă (OPS / LPO), cu suport pentru cap (Fig. 13.84).; Regiune anatomică: AP axial: Poziționați pacientul în decubit dorsal și aliniați MSP cu linia mediană a mesei. Întindeți membrele inferioare; așezați brațele în jos, de-a lungul corpului, sau ridicate peste torace; asigurați absența rotației anatomice: clavicule echidistante față de linia apofizelor spinoase. LPO: Rotiți pacientul cu 30° la 40° în LPO (partea posterioară stângă în jos). Ridicați brațul drept, cu brațul stâng întins și genunchiul drept parțial flectat.
    • Punct de Centrare Fascicul: Raza centrală se înclină 30°–40° cranial (spre cap). AP: Orientați raza centrală la 2 țoli (5 cm) inferior de nivelul spinei iliace antero-superioare (SIAS) și pe MSP. LPO: Orientați raza centrală la 2 țoli (5 cm) inferior și la 2 țoli (5 cm) medial de spina iliacă antero-superioară (SIAS) dreaptă. Se centrează receptorul de imagine pe raza centrală.
    • Distanță Focar-Film (DFF / SID): 100 cm
    • Comandă Respiratorie: Apnee la sfârșitul expirului pe durata expunerii.

  • 3. Parametri Tehnici Expunere

    Parametru TehnicValoare Configurare Generator / Tub
    Tensiune Tub (kV)110-125 kV
    Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs)DE CONFIGURAT PE APARAT
    Distanță Focar-Film (DFF / SID)100 cm
    Grilă Antidifuzoare (Bucky)Cu grilă antidifuzoare Bucky
    Dimensiune FocarFocar Mare (1.0 - 1.2 mm)
    Camere de Ionizare AECCamerele laterale (sau camera centrală, în funcție de regiune)
    Colimare FasciculColimare strictă pe regiunea anatomică de interes diagnostic
    Filtrare TubTotală ≥ 2.5 mm Al echivalent

  • 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine

    • Segmentele rectosigmoidiene trebuie să fie vizibile alungite în proiecție, cu o suprapunere mai redusă a anselor sigmoidiene decât într-o incidență antero-posterioară (AP) la 90°. Poziție:
    • AP axial: Angularea adecvată a razei centrale este evidențiată prin alungirea segmentelor rectosigmoidiene ale intestinului gros (colon) (Fig. 13.85).
    • LPo axial: Angularea adecvată a razei centrale și poziția oblică adecvată a pacientului sunt evidențiate prin alungirea și suprapunerea mai redusă a segmentelor rectosigmoidiene ale intestinului gros (colon) (Fig. 13.86).
    • Se aplică o colimare corectă a dimensiunilor câmpului. Expunere:
    • Expunere optimă a receptorului de imagine și contrast optim pentru vizualizarea contururilor tuturor segmentelor rectosigmoidiene ale intestinului gros (colon).
    • Marginile nete ale structurilor indică absența mișcării. Fig. 13.84 AP axial—raza centrală înclinată 30° la 40° cranial. În casetă, LPO la 30° la 40°. Fig. 13.85 AP axial. Colon sigmoid Rect R Fig. 13.86 AP axial oblic (LPO).

  • 5. Protecție Radiologică (ALARA)

    • Ecranare gonadică și a organelor radiosensibile conform procedurilor locale de radioprotecție ALARA.
    • Colimare strictă la aria de interes pentru limitarea radiației difuze.
    • Verificarea posibilității unei sarcini la pacientele de vârstă fertilă înainte de expunere.

Observații Clinice & Tehnice

Procedați cât mai rapid posibil. Incidențe similare pot fi obținute în PA axial și RAO, cu raza centrală înclinată caudal la un unghi de 30° la 40° (vezi pagina următoare). Irigografie (clismă baritată) SPECIALĂ AP sau LPO axial

🖼️ Imagini

Fig. 13.84 AP axial—raza centrală înclinată 30° la 40° cranial. În casetă, LPO la 30° la 40°.

Fig. 13.84 AP axial—raza centrală înclinată 30° la 40° cranial. În casetă, LPO la 30° la 40°. — Poziționarea pacientului conform Ghidului Bontrager (Fig. 13.84 AP axial—raza centrală înclinată 30° la 40° cranial. În casetă, LPO la 30° la 40°.)

Fig. 13.85 AP axial.

Fig. 13.85 AP axial. — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 13.85 AP axial.)

Fig. 13.86 AP axial oblic (LPO).

Fig. 13.86 AP axial oblic (LPO). — Aspect radiografic de referință conform Ghidului Bontrager (Fig. 13.86 AP axial oblic (LPO).)
  1. Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
  2. Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
  3. Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (100 cm).
  4. Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
  5. Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.

Surse de documentare