Rx Abdomen — Incidență Antero-Posterioară (AP) d (Merrill)
1. Rezumat Clinic & Indicații
- Conform reperelor anatomice standard din tratat
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
- Capitol Ghid IRIS: Ghidul Național IRIS
- Grad de Recomandare: De verificat pe indicație; fără grad atribuit automat
- Nivel de Iradiere Estimată:
De verificat pentru examinarea și populația selectate
- 2. Poziționare & Centrare Fascicul
- Poziție Pacient: Dacă este necesar, se reglează patul pacientului pentru a-l aduce în poziție orizontală. Se așază pacientul în decubit dorsal. Se poziționează grila sub pacient pentru a vizualiza anatomia abdominală de la simfiza pubiană până la regiunea abdominală superioară. Se previne înclinarea laterală a grilei prin plasarea acesteia în centrul patului și, dacă este necesar, se stabilizează cu pături sau prosoape. Se folosește cearșaful de mobilizare al pacientului pentru a-l întoarce; acesta facilitează deplasarea pacientului dintr-o parte în alta în timpul poziționării receptorului de imagine și asigură o barieră între pielea pacientului și grilă. Se centrează planul mediosagital al pacientului pe linia mediană a grilei antidifuzoare. Se centrează grila la nivelul crestelor iliace. Dacă se urmărește în special etajul abdominal superior, se centrează grila la 2 inchi (5 cm) deasupra crestelor iliace sau suficient de sus pentru a include cupolele diafragmatice. Umerii și bazinul pacientului se aliniază în același plan coronal, fără rotație (Fig. 20.14). Se deplasează brațele pacientului în afara regiunii abdominale.
- Punct de Centrare Fascicul: Perpendicular pe centrul grilei, în planul mediosagital și la nivelul crestelor iliace sau al coastei a 10-a, lateral.
- Distanță Focar-Film (DFF / SID): Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
- Comandă Respiratorie: Expir.
3. Parametri Tehnici Expunere
Parametru Tehnic Valoare Configurare Generator / Tub Tensiune Tub (kV) DE CONFIGURAT PE APARAT Sarcină / Produs Curent-Timp (mAs) DE CONFIGURAT PE APARAT Distanță Focar-Film (DFF / SID) Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă Grilă Antidifuzoare (Bucky) DE CONFIGURAT PE APARAT Dimensiune Focar DE CONFIGURAT PE APARAT Camere de Ionizare AEC DE CONFIGURAT PE APARAT Colimare Fascicul Se reglează colimatorul la 14 × 17 inchi (35 × 43 cm). Filtrare Tub DE CONFIGURAT PE APARAT 4. Criterii de Calitate & Reușită Imagine
- Următoarele trebuie să fie clar vizualizate:
- Dovada unei colimări corecte
- fără mișcare
- Contururile viscerelor abdominale
- Regiunea abdominală, inclusiv simfiza pubiană sau cupolele diafragmatice (ambele pot fi vizualizate la unii pacienți)
- Coloana vertebrală în centrul imaginii
- Mușchii psoas, marginea inferioară a ficatului și contururile rinichilor
- Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă)
- Aspect simetric al coloanei vertebrale și al aripilor iliace
- Markeri radiografici (după caz)
5. Protecție Radiologică (ALARA)
- Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă
Observații Clinice & Tehnice
La pacienții hiperstenici pot fi necesare două incidențe separate, utilizând grila orientată transversal. O grilă este poziționată pentru etajul abdominal superior, iar cealaltă pentru etajul abdominal inferior.
🖼️ Imagini
- Identificarea și verificarea pacientului: verificare identitate, zonă de examinat, consimțământ conform procedurii și evaluarea posibilității unei sarcini, când este relevantă.
- Pregătire: îndepărtarea oricăror obiecte radiopace (bijuterii, agrafe, fermoare, proteze, pansamente dense).
- Poziționare precisă: alinierea receptorului de imagine și a tubului la distanța prescrisă (Nespecificat în fragmentul extras; de verificat în sursă).
- Colimare strictă: adaptarea fasciculului strict la regiunea de diagnostic pentru scăderea iradierii și reducerea radiației difuze.
- Radioprotecție: verificarea politicii RX, cu măsuri distincte pentru pacient, personal și însoțitor.
Surse de documentare
Fragmente sursă traduse (referință tehnică)
anatomie
Această incidență evidențiază marginea inferioară a ficatului, splina, rinichii și mușchii psoas, calcificările și semnele de mase tumorale. Dacă imaginea include etajul abdominal superior și cupolele diafragmatice, pot fi vizualizate dimensiunile și forma ficatului (Fig. 20.15).
colimare
• Se reglează colimatorul la 14 × 17 inchi (35 × 43 cm).
raza centrală
• Perpendicular pe centrul grilei, în planul mediosagital și la nivelul crestelor iliace sau al coastei a 10-a, lateral.
criterii
Următoarele trebuie să fie clar vizualizate: • Dovada unei colimări corecte • fără mișcare • Contururile viscerelor abdominale • Regiunea abdominală, inclusiv simfiza pubiană sau cupolele diafragmatice (ambele pot fi vizualizate la unii pacienți) • Coloana vertebrală în centrul imaginii • Mușchii psoas, marginea inferioară a ficatului și contururile rinichilor • Absența rotației anatomice (simetrie bilaterală perfectă) • Aspect simetric al coloanei vertebrale și al aripilor iliace • Markeri radiografici (după caz)
note
La pacienții hiperstenici pot fi necesare două incidențe separate, utilizând grila orientată transversal. O grilă este poziționată pentru etajul abdominal superior, iar cealaltă pentru etajul abdominal inferior.
part_pos
• Se poziționează grila sub pacient pentru a vizualiza anatomia abdominală de la simfiza pubiană până la regiunea abdominală superioară. • Se previne înclinarea laterală a grilei prin plasarea acesteia în centrul patului și, dacă este necesar, se stabilizează cu pături sau prosoape. • Se folosește cearșaful de mobilizare al pacientului pentru a-l întoarce; acesta facilitează deplasarea pacientului dintr-o parte în alta în timpul poziționării receptorului de imagine și asigură o barieră între pielea pacientului și grilă. • Se centrează planul mediosagital al pacientului pe linia mediană a grilei antidifuzoare. • Se centrează grila la nivelul crestelor iliace. Dacă se urmărește în special etajul abdominal superior, se centrează grila la 2 inchi (5 cm) deasupra crestelor iliace sau suficient de sus pentru a include cupolele diafragmatice. • Umerii și bazinul pacientului se aliniază în același plan coronal, fără rotație (Fig. 20.14). • Se deplasează brațele pacientului în afara regiunii abdominale.
patient_pos
• Dacă este necesar, se reglează patul pacientului pentru a-l aduce în poziție orizontală. • Se așază pacientul în decubit dorsal.
respirație
Expir.
tehnică
Receptorul de imagine trebuie să aibă dimensiunile de 14 × 17 inchi (35 × 43 cm), cu grila orientată longitudinal.