Sari la conținut

Flebo-CT (CTV) Torace-Abdomen-Pelvis (Sindrom Cav Superior / Inferior)

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    Fază Venoasă CTV120-180 secApertura toracică superioară → Femur proximal
    • Sindrom de venă cavă superioară (SVCS)
    • Ocluzie sau tromboză a axelor venoase centrale (catetere, port-a-cath, pacemaker)
    • Stadializare tumorală cu suspiciune de invazie sau tromboză venoasă tumorală cavă

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat cardiovascular & Sistem vascular).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate
    • Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
    • Premedicație / Pregătire:
      • Nu este necesară

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentIsovue 370
    Volum2.0 mL/kg
    Rată de Flux3 mL/s
    Durată40s
    Metodă TemporizareTimp fix de întârziere (120-180s)
    Poziționare ROI
    Declanșator (HU)

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)120 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (referință 200 mAs)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)1.0-1.2
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • Scanare la 120-180 secunde. Include de la vena jugulară/subclavie până la venele femurale. Pentru evaluarea optimă a VCS poate fi indicată injectare bilaterală la nivelul ambelor brațe.
    • Linie venoasă 18-20G; luați în considerare abord venos la ambele brațe dacă se investighează ocluzia VCS.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
    • Alergii: Verificați istoricul alergic
    • Evaluați calibrul și permeabilitatea VCS, VCI și a principalilor afluenți. Căutați tromboză, compresiune extrinsecă sau manșonare tumorală. Identificați rețeaua colaterală venoasă mediastinală sau parietală.
    • Brațele ridicate. Pentru VCS este preferabilă injectarea în ambele brațe pentru a evita artefactele masive unilaterale.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
Fază Venoasă CTVApertura toracică superioarăFemur proximal120-180 sec0.625 mmFază venoasă extinsă pentru vizualizarea ambelor vene cave
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialFază Venoasă CTVTorace2 mm/2 mmStandardVena cavă superioară și venele centrale
AxialFază Venoasă CTVAbdomen-Pelvis2.5 mm/2.5 mmStandardVena cavă inferioară și afluenții săi
CoronalFază Venoasă CTVTorace-Abdomen-Pelvis2.5 mm/2.5 mmStandardMIP pe întregul sistem venos cav
SagitalFază Venoasă CTVTorace-Abdomen-Pelvis2.5 mm/2.5 mmStandardFlebogramă sagitală

Surse și revizuire