Sari la conținut

Flebo-CT (CTV) Abdomen și Pelvis (Sistem Venos Ilio-Cav)

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    Fază Venoasă CTV110 secDiafragm → Femur proximal
    • Tromboză venoasă profundă ilio-femurală sau cavă inferioară (TVP)
    • Sindrom May-Thurner (compresiunea venei iliace comune stângi de către artera iliacă comună dreaptă)
    • Planificare montare sau extragere filtru de venă cavă inferioară (filtru VCI)
    • Malformații venoase pelvine / sindrom de congestie pelvină

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat cardiovascular & Sistem vascular).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate
    • Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
    • Premedicație / Pregătire:
      • Oral contrast optional

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentIsovue 370
    Volum2.0 mL/kg
    Rată de Flux3 mL/s
    Durată40s
    Metodă TemporizareTimp fix de întârziere (110s)
    Poziționare ROI
    Declanșator (HU)

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)120 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (referință 200 mAs)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)1.0-1.375
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • Scanare la 110-120 secunde pentru faza venoasă omogenă. Rata mai lentă de injectare (3 mL/s) este adecvată pentru opacifierea venoasă. Scanare de la diafragm până la nivelul venelor femurale.
    • Linie venoasă 18-20G.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
    • Alergii: Verificați istoricul alergic
    • Evaluați vena cavă inferioară, venele renale, iliace și femurale pentru defecte de umplere endoluminale (trombi). Căutați compresiunea vasculară extrinsică (May-Thurner). Măsurați diametrul VCI pentru dimensionarea corectă a filtrului cav.
    • Brațele complet ridicate. Se pot include și venele gambei dacă se suspectează TVP extinsă.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
Fază Venoasă CTVDiafragmFemur proximal110 sec0.625 mmTimp prelungit de întârziere pentru opacifierea venoasă uniformă
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialFază Venoasă CTVAbdomen-Pelvis2 mm/2 mmStandardEvaluarea defectelor de umplere intraluminale
CoronalFază Venoasă CTVAbdomen-Pelvis2 mm/2 mmStandardMIP al sistemului venos cavo-iliac
SagitalFază Venoasă CTVAbdomen-Pelvis2 mm/2 mmStandardVCI și pensa iliacă (May-Thurner)
3D VRFază Venoasă CTVAbdomen-Pelvis1 mm/1 mmStandardRandare tridimensională 3D a anatomiei venoase

Surse și revizuire