Sari la conținut

Angio-CT Pelvis Manevră Flexie Șold pentru Bicicliști (Endofibroză Iliacă)

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    Angio-CT Poziție RepausUrmărire bolusL3 → Mijlocul femurului
    Angio-CT Flexie ȘoldUrmărire bolusL3 → Mijlocul femurului
    • Endofibroza arterei iliace externe la cicliști de performanță
    • Claudicație atipică / durere la efort maximal la nivelul coapsei la atleți

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat cardiovascular & Sistem vascular).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal inițial, apoi în poziție simulantă pedalării
    • Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
    • Premedicație / Pregătire:
      • Nu este necesară

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentIsovue 370
    VolumInjectare fracționată (split bolus): prima injectare 1.1 mL/kg + a doua injectare 1.1 mL/kg
    Rată de Flux4 mL/s
    Durată18s + 18s
    Metodă TemporizarePoziționare dublă: Repaus + Poziție flexie șold (pedalare)
    Poziționare ROIArtera iliacă externă
    Declanșator (HU)150 HU

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)100 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (referință 200 mAs)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)0.9
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • DOUĂ achiziții arteriale: 1) În decubit dorsal de repaus 2) Cu flexia șoldurilor la 90 grade simulând poziția pe bicicletă. Scanare bilaterală pentru comparație.
    • Linie venoasă 18-20G.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
    • Alergii: Verificați istoricul alergic
    • Comparați achiziția de repaus cu cea în flexie. Căutați pliuri vasculare (kinking), stenoze dinamice, traiect alungit tortuos sau ocluzia arterei iliace externe în poziția flectată.
    • Poziționați pacientul cu genunchii și șoldurile flectate utilizând suporturi de poziționare pentru a menține unghiul stabil în timpul celei de-a doua scanări.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
Angio-CT Poziție RepausL3Mijlocul femuruluiUrmărire bolus0.625 mmDecubit dorsal relaxat - referință bazală
Angio-CT Flexie ȘoldL3Mijlocul femuruluiUrmărire bolus0.625 mmȘolduri flectate la 90 de grade - poziție de pedalare
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialAngio-CT Poziție RepausPelvis1.25 mm/1.25 mmVascularAnatomia de bază a arterelor iliace
AxialAngio-CT Flexie ȘoldPelvis1.25 mm/1.25 mmVascularAprecierea compresiunii sau plierii în flexie
CoronalAngio-CT Flexie ȘoldPelvis2 mm/2 mmVascularMIP comparativ repaus vs. manevră
SagitalAngio-CT Flexie ȘoldPelvis2 mm/2 mmVascularVedere laterală a curburii vaselor iliace

Surse și revizuire