Sari la conținut

Angio-CT Planificare Lambou Liber Membru Inferior (Fibulă / ALT)

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    Angio-CT ArterialUrmărire bolusMijlocul coapsei → Degete picioare
    Angio-CT Tardiv60 secMijlocul coapsei → Degete picioare
    • Planificare pre-operatorie pentru recoltare de lambou liber (fibulă, lambou anterolateral de coapsă - ALT)
    • Reconstrucție maxilofacială sau a membrelor după rezecții oncologice/traumă

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat cardiovascular & Sistem vascular).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu membrele inferioare extinse
    • Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
    • Premedicație / Pregătire:
      • Nu este necesară

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentIsovue 370
    Volum1.5 mL/kg
    Rată de Flux4-5 mL/s
    Durată25s
    Metodă TemporizareUrmărire bolus (Bolus Tracking)
    Poziționare ROIArtera femurală
    Declanșator (HU)150 HU

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)100 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (referință 200 mAs)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)0.9
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • Scanare de la nivelul crestei iliace până la gleznă. Focus pe perforatoarele din regiunea de interes (coapsă sau gambă). Faza arterială este critică pentru cartografiere.
    • Linie venoasă 18-20G.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
    • Alergii: Verificați istoricul alergic
    • Cartografiați ramurile perforatoare septocutanate și musculocutanate. Măsurați calibrul și lungimea pediculului vascular. Identificați pediculul dominant. Notați variantele anatomice ale arterelor gambei (trifurcație, hipoplazii).
    • Membrele inferioare drepte, fără rotație internă/externă. Marcați tegumentul la nivelul regiunii de interes dacă este posibil.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
Angio-CT ArterialMijlocul coapseiDegete picioareUrmărire bolus0.625 mmBilateral pentru comparație și analiza variantelor
Angio-CT TardivMijlocul coapseiDegete picioare60 sec1 mmFază venoasă pentru pediculul comitant
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialAngio-CT ArterialMembre inferioare0.625 mm/0.625 mmVascularSecțiuni fine pentru identificarea perforatoarelor
CoronalAngio-CT ArterialMembre inferioare1.5 mm/1.5 mmVascularMIP pentru evidențierea traiectului vascular complet
SagitalAngio-CT ArterialMembre inferioare1.5 mm/1.5 mmVascularVederi sagitale ale perforatoarelor

Surse și revizuire