Angio-CT Torace, Abdomen și Pelvis
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire Angio-CT Arterial Urmărire bolus Apertura toracică superioară → Simfiză pubiană Tardiv Stent (opțional) 40 sec Margine superioară stent → Margine inferioară stent Tardiv Vasculită (opțional) 70 sec Apertura toracică superioară → Simfiză pubiană - Anevrism toraco-abdominal de aortă (TAAA)
- Disecție extinsă de aortă
- Vasculite ale vaselor mari (Takayasu, celule gigante)
- Pan-scan vascular în traumă majoră
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat cardiovascular & Sistem vascular).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Isovue 370 Volum 1.1 mL/kg Rată de Flux 4 mL/s Durată 20s Metodă Temporizare Urmărire bolus (Bolus Tracking) Poziționare ROI Aorta toracică descendentă Declanșator (HU) 150 HU Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 100 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 250 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 1.0-1.2 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Achiziție unică de la apertura toracică superioară până la simfiza pubiană. Direcție caudo-cranială. Urmărire bolus în aorta toracică descendentă.
- Linie venoasă minim 20G (ideal 18G în plica cotului).
Siguranță
- Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
- Alergii: Verificați istoricul de alergie
- Evaluați întreaga lungime a aortei pentru semne de disecție, hematom intramural, anevrism sau ulcerație aterosclerotică penetrantă. Măsurați diametrele aortei. Evaluați permeabilitatea ramurilor viscerale și iliace.
- Brațele complet ridicate deasupra capului pentru a preveni artefactele pe torace și abdomen superior.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| Angio-CT Arterial | Apertura toracică superioară | Simfiză pubiană | Urmărire bolus | 0.625 mm | Achiziție caudo-cranială pentru opacifiere uniformă |
| Tardiv Stent (opțional) | Margine superioară stent | Margine inferioară stent | 40 sec | 1 mm | Acoperire zonă stent |
| Tardiv Vasculită (opțional) | Apertura toracică superioară | Simfiză pubiană | 70 sec | 1 mm | Încărcare parietală și îngroșare concentrică în vasculite |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | Angio-CT Arterial | Torace | 1.25 mm/1.25 mm | Vascular | Evaluarea aortei toracice | |
| Axial | Angio-CT Arterial | Abdomen-Pelvis | 1.5 mm/1.5 mm | Vascular | Aorta abdominală și ramurile viscerale | |
| Coronal | Angio-CT Arterial | Torace-Abdomen-Pelvis | 2.5 mm/2.5 mm | Vascular | MIP coronal de ansamblu pe toată aorta | |
| Sagital | Angio-CT Arterial | Torace-Abdomen-Pelvis | 2 mm/2 mm | Vascular | MIP sagital și MPR curbat pe crosa și aorta descendentă |
Surse și revizuire
- ACR-NASCI-SIR Practice Parameter for Performance of Body Computed Tomographic Angiography (CTA) — ACR / NASCI / SIR (US)
- UT Southwestern Radiology — CTA & Vascular CT Protocols — UT Southwestern (US)