Angio-CT Abdomen și Pelvis
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire Angio-CT Arterial Urmărire bolus Diafragm → Capete femurale Tardiv Stent (opțional) 40 sec Margine superioară stent → Margine inferioară stent - Anevrism de aortă abdominală (AAA)
- Suspiciune de ischemie mezenterică
- Stenoză de arteră renală (hipertensiune renovasculară)
- Planificare pre- și post-endoprotezare aortică (EVAR)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat cardiovascular & Sistem vascular).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
- Premedicație / Pregătire:
- Fără contrast oral pozitiv (pentru a nu masca vasele)
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Isovue 370 Volum 1.1 mL/kg Rată de Flux 4 mL/s Durată 20s Metodă Temporizare Urmărire bolus (Bolus Tracking) Poziționare ROI Aorta abdominală la originea trunchiului celiac Declanșator (HU) 150 HU Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 100 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 250 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 1.0-1.375 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Direcție de scanare caudo-cranială. Câmpul minim de scanare: de la nivelul arterelor renale până la bifurcația femurală comună.
- Linie venoasă 18-20G în plica cotului.
Siguranță
- Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
- Alergii: Verificați istoricul alergic la contrast iodat
- Măsurați diametrele AAA în 3 planuri dacă este prezent. Evaluați originea și calibrul arterelor renale și mezenterice. Analizați axul arterial iliac (diametru, calcificări, tortuozitate).
- Brațele complet ridicate. Fără contrast oral pozitiv pentru examinările pur vasculare.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| Angio-CT Arterial | Diafragm | Capete femurale | Urmărire bolus | 0.625 mm | Direcție caudo-cranială pentru optimizarea opacifierii |
| Tardiv Stent (opțional) | Margine superioară stent | Margine inferioară stent | 40 sec | 1 mm | Acoperire zonă endoproteză pentru decelarea endoleak-urilor |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | Angio-CT Arterial | Abdomen | 1.25 mm/1.25 mm | Vascular | Aorta abdominală și ramurile viscerale | |
| Axial | Angio-CT Arterial | Pelvis | 1.25 mm/1.25 mm | Vascular | Vasele iliace și bifurcația femurală | |
| Coronal | Angio-CT Arterial | Abdomen-Pelvis | 2 mm/2 mm | Vascular | MIP coronal al aortei și ramurilor sale | |
| Sagital | Angio-CT Arterial | Abdomen-Pelvis | 2 mm/2 mm | Vascular | MPR curbat al aortei abdominale |
Surse și revizuire
- ACR-NASCI-SIR Practice Parameter for Performance of Body Computed Tomographic Angiography (CTA) — ACR / NASCI / SIR (US)
- UT Southwestern Radiology — CTA & Vascular CT Protocols — UT Southwestern (US)