Sari la conținut

Angio-CT Membre Inferioare în Traumatism (Runoff Extremități)

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    Angio-CT Arterial Membre InferioareUrmărire bolusBifurcația aortei → Distal de leziune / Glezne
    • Leziune vasculară post-traumatică la nivelul membrului inferior
    • Plagă penetrantă prin armă albă sau foc cu traiect vascular
    • Fractură sau luxație severă asociată cu absența pulsului distal
    • Sindrom de ischemie acută post-traumatică sau suspiciune de compartiment

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Traumatisme & Politraumă).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu membrele inferioare extinse
    • Repaus Alimentar (NPO): Fără repaus alimentar - urgență traumatologică
    • Premedicație / Pregătire:
      • Nu este necesară

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentOmnipaque 350
    Volum125 mL
    Rată de Flux4-5 mL/s
    Durată
    Metodă TemporizareUrmărire bolus (Bolus Tracking)
    Poziționare ROIAorta abdominală sau proximal de sediul leziunii
    Declanșator (HU)150 HU

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)100-120 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (referință 250 mAs)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D pentru politraumă)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)1.2-1.5
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • Extindeți câmpul de scanare în funcție de nivelul leziunii. De la bifurcația aortei până la glezne dacă este bilateral. Se poate efectua studiu unilateral focalizat dacă leziunea este izolată.
    • Abord venos 18-20G. Dacă există traumatism la brațul de injectare, folosiți brațul contralateral sau abord proximal.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Verificați dacă este disponibilă funcția renală; urgență traumatologică
    • Alergii: Indicație de urgență traumatologică
    • Evaluați integritatea arterială: secționare completă, spasm marcat, pseudoanevrism post-traumatic, ocluzie trombotică, extravazare activă de contrast. Evaluați raportul fragmentelor osoase fracturate cu vasele sanguine.
    • Adaptați acoperirea la mecanismul leziunii. Achiziție rapidă sincronizată cu bolusul arterial.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
Angio-CT Arterial Membre InferioareBifurcația aorteiDistal de leziune / GlezneUrmărire bolus0.625 mmFază arterială runoff pentru membrele inferioare
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialAngio-CT Arterial Membre InferioareMembre inferioare1.25 mm/1.25 mmVascularEvaluare lumen arterial și extravazare
CoronalAngio-CT Arterial Membre InferioareMembre inferioare2 mm/2 mmVascularVedere de ansamblu MIP pe axul arterial
SagitalAngio-CT Arterial Membre InferioareMembre inferioare2 mm/2 mmVascularRaportul axului vascular cu structurile osoase
3D VRAngio-CT Arterial Membre InferioareMembre inferioare1 mm/1 mmVascularRandare tridimensională 3D VR vasculară

Surse și revizuire