CT Craniu, Coloană Cervicală și Masiv Facial în Traumatism
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Nativ Craniu 0 sec Vertex → Gaura occipitală CT Nativ Coloană Cervicală 0 sec Baza craniului → T1 CT Nativ Masiv Facial 0 sec Sinusuri frontale → Marginea inferioară mandibulară - Traumatism facial sever / agresiune fizică
- Fracturi maxilo-faciale complexe (Le Fort, mandibulă, oase proprii nazale)
- Fracturi de orbită asociate cu suspiciune de traumatism cranian și cervical
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Traumatisme & Politraumă).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu capul înainte. Guler cervical montat
- Repaus Alimentar (NPO): Fără repaus alimentar - urgență
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Fără Contrast Intravenos
Acest protocol nu necesită administrare de contrast intravenos.
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (300 mAs craniu / 250 mAs alte regiuni) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D pentru politraumă) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 64 × 0.625 mm sau 16 × 0.75 mm Timp de Rotație 1.0 / 0.5 s Pitch (Factor Pas) 0.5 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- TREI achiziții: 1) Craniu 2) Coloană cervicală 3) Masiv facial. Față: achiziție elicoidală submilimetrică optimizată pentru randare 3D. Gulerul cervical rămâne fixat.
- Precauții de imobilizare cervicală. Documentați mecanismul traumatismului.
Siguranță
- Funcție Renală: Nu se aplică (examinare nativă)
- Alergii: Nu se aplică
- Craniu: leziuni intracraniene post-traumatice. Coloană: fracturi și stabilitate. Masiv facial: fracturi de tip Le Fort (I, II, III), fracturi orbitare (blowout), fracturi mandibulare și ale arcurilor zigomatice.
- Mențineți gulerul cervical montat. Îndepărtați protezele dentare mobile dacă este în siguranță pentru pacient.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Nativ Craniu | Vertex | Gaura occipitală | 0 sec | 1.25 mm | Examinare standard nativă de craniu |
| CT Nativ Coloană Cervicală | Baza craniului | T1 | 0 sec | 0.625 mm | Achiziție elicoidală submilimetrică |
| CT Nativ Masiv Facial | Sinusuri frontale | Marginea inferioară mandibulară | 0 sec | 0.625 mm | Achiziție submilimetrică dedicată pentru randare 3D |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Nativ Craniu | Craniu | 2.5 mm/2.5 mm | Brain/Bone | Parenchim cerebral și calotă craniană | |
| Sagital | CT Nativ Coloană Cervicală | Coloană cervicală | 1.25 mm/1.25 mm | Bone | Aliniament coloană cervicală | |
| Axial | CT Nativ Masiv Facial | Față | 1 mm/1 mm | Bone | Oase faciale și sinusuri paranazale | |
| Coronal | CT Nativ Masiv Facial | Față | 1 mm/1 mm | Bone | Plan coronal pentru orbite și schelet facial |
Surse și revizuire
- ACR Appropriateness Criteria — Major Blunt Trauma — ACR (US)
- UT Southwestern Radiology — Trauma Whole-Body CT Protocols — UT Southwestern (US)