Angio-CT Torace cu CT Abdomen și Pelvis în Fază Portală (Traumă)
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire Angio-CT Torace Urmărire bolus Vârfuri pulmonare → Diafragm Fază Venoasă Portală AP 70 sec de la start Diafragm → Simfiză pubiană - Traumatism toracic închis cu suspiciune de leziune aortică traumatică
- Leziune traumatică a vaselor mari intratoracice
- Politraumatism toraco-abdominal sever
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Traumatisme & Politraumă).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate
- Repaus Alimentar (NPO): Fără repaus alimentar - urgență traumatologică
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Omnipaque 350 Volum 125 mL Rată de Flux 4 mL/s Durată Metodă Temporizare Fază dublă: Angio-CT Torace arterial + Fază venoasă portală AP Poziționare ROI Aorta descendentă Declanșator (HU) 150 HU Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 100-120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 250 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D pentru politraumă) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 1.0-1.2 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- DOUĂ achiziții sincronizate: 1) Angio-CT Torace arterial (urmărire bolus) 2) Fază venoasă portală Abdomen/Pelvis la 70s. Achiziția toracică arterială este esențială pentru aortă și ramurile sale.
- Linie venoasă de calibru mare 18-20G. Verificați debitul de injectare înainte de pornire.
Siguranță
- Funcție Renală: eGFR > 30 mL/min/1.73m² dacă este cunoscută; urgență traumatologică
- Alergii: Indicație de urgență traumatologică
- Torace arterial: leziune traumatică de aortă (flap intimal, pseudoanevrism traumatic, transecțiune). Abdomen-pelvis portal: traumatisme splenice, hepatice, renale, mezenterice.
- Indicație de traumă majoră. Scanare rapidă. Acces venos periferic fiabil indispensabil.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| Angio-CT Torace | Vârfuri pulmonare | Diafragm | Urmărire bolus | 0.625 mm | Fază arterială dedicată pentru aorta toracică |
| Fază Venoasă Portală AP | Diafragm | Simfiză pubiană | 70 sec de la start | 0.625 mm | Fază venoasă portală pentru organele abdominale |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | Angio-CT Torace | Torace | 1.25 mm/1.25 mm | Vascular | Aorta toracică și vasele mari | |
| Axial | Fază Venoasă Portală AP | Abdomen-Pelvis | 2.5 mm/2.5 mm | Standard | Organe parenchimatoase abdominale | |
| Coronal | Angio-CT Torace | Torace | 2 mm/2 mm | Vascular | Vedere de ansamblu a aortei toracice | |
| Sagital | Angio-CT Torace | Torace | 2 mm/2 mm | Vascular | Plan sagital oblic pe cârja și aorta descendentă |
Surse și revizuire
- ACR Appropriateness Criteria — Major Blunt Trauma — ACR (US)
- UT Southwestern Radiology — Trauma Whole-Body CT Protocols — UT Southwestern (US)