CT Torace în Traumatism (Politraumatism)
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Nativ Torace 0 sec Vârfuri pulmonare → Sinusuri costodiafragmatice Angio-CT Torace Urmărire bolus Vârfuri pulmonare → Sinusuri costodiafragmatice - Traumatism toracic închis (blunt chest trauma)
- Fracturi costale multiple / volet costal
- Pneumotorax / hemotorax post-traumatic
- Contuzie pulmonară / suspiciune leziune mediastinală
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Traumatisme & Politraumă).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate dacă starea pacientului o permite
- Repaus Alimentar (NPO): Fără repaus alimentar - urgență
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Fără Contrast Intravenos
Acest protocol nu necesită administrare de contrast intravenos.
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 200 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D pentru politraumă) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 1.0-1.2 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Achiziție unică de la vârfurile pulmonare până la sinusurile costodiafragmatice. RECONSTRUCȚII COSTALE dedicate obligatorii. Achiziție submilimetrică.
- Măsuri de precauție pentru traumă. Brațele ridicate dacă starea pacientului permite.
Siguranță
- Funcție Renală: Nu se aplică (examinare fără contrast)
- Alergii: Nu se aplică
- Căutați pneumotorax, hemotorax, fracturi costale (numărare și localizare precisă), contuzie pulmonară, leziune traumatică de aortă, fracturi de stern sau omoplat.
- Achiziția submilimetrică este critică pentru detaliul fracturilor costale fine.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Nativ Torace | Vârfuri pulmonare | Sinusuri costodiafragmatice | 0 sec | 0.625 mm | Achiziție submilimetrică pentru grilajul costal |
| Angio-CT Torace | Vârfuri pulmonare | Sinusuri costodiafragmatice | Urmărire bolus | 0.625 mm | Evaluarea leziunilor vasculare și aortei toracice |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Nativ Torace | Torace | 2.5 mm/2.5 mm | Standard | Fereastră de mediastin | |
| Axial | CT Nativ Torace | Torace | 1.5 mm/1.5 mm | Lung | Fereastră de parenchim pulmonar | |
| Axial | Angio-CT Torace | Torace | 1.25 mm/1.25 mm | Standard | Evaluare leziune traumatică de aortă | |
| Coronal | CT Nativ Torace | Torace | 2 mm/2 mm | Bone | Privire de ansamblu grilaj costal | |
| Oblique sagittal | CT Nativ Torace | Torace | 1.5 mm/1.5 mm | Bone | Reconstrucții oblice sagitale pe arcurile costale |
Surse și revizuire
- ACR Appropriateness Criteria — Major Blunt Trauma — ACR (US)
- UT Southwestern Radiology — Trauma Whole-Body CT Protocols — UT Southwestern (US)