Sari la conținut

CT Abdomen și Pelvis în Traumatism la Gravidă

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    Fază Venoasă Portală AP70 secDiafragm → Simfiză pubiană
    • Pacientă gravidă cu politraumatism
    • Traumatism abdominal / pelvin în sarcină
    • Evaluarea leziunilor organelor materne și fetale

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Traumatisme & Politraumă).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu înclinare laterală stângă (15 grade) dacă este posibil
    • Repaus Alimentar (NPO): Fără repaus alimentar - urgență traumatologică
    • Premedicație / Pregătire:
      • Fără premedicație

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentOmnipaque 350
    Volum125 mL
    Rată de Flux3 mL/s
    Durată
    Metodă TemporizareTimp empiric (70s)
    Poziționare ROI
    Declanșator (HU)

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)100 kV
    Curent Tub (mAs)Curent redus pe cât posibil
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D pentru politraumă)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)2.5 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)1.375
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • Fază venoasă portală la 70 secunde. ACHIZIȚIE UNICĂ (monofazică) pentru a minimiza expunerea fătului la radiații. Protejați fătul dacă leziunea suspectată este la distanță. Consemnați săptămânile de gestație.
    • Sarcină documentată. Monitorizarea bătăilor cordului fetal dacă echipamentul este disponibil. Protecție plumbată dacă este fezabil clinic.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Verificați dacă este cunoscută funcția renală; nu întârziați în caz de urgență vitală
    • Alergii: Indicație de urgență traumatologică documentată
    • Evaluați cu prioritate leziunile materne traumatice vitale. Minimizarea expunerii fetale. Evaluați integritatea placentară (hematom retroplacentar, decolară de placentă) și a peretelui uterin.
    • Notați vârsta gestațională. Protejați fătul pe cât posibil. Reduceți parametrii mAs adaptat greutății.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
Fază Venoasă Portală APDiafragmSimfiză pubiană70 sec2.5 mmAchiziție monofazică pentru minimizarea iradierii fetale
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialFază Venoasă Portală APAbdomen-Pelvis2.5 mm/2.5 mmStandardOrgane parenchimatoase materne
CoronalFază Venoasă Portală APAbdomen-Pelvis3 mm/3 mmStandardPrivire coronală de ansamblu
SagitalFază Venoasă Portală APPelvis3 mm/3 mmStandardEvaluare uter și placentă

Surse și revizuire