CT Cerebral Nativ
Ultima actualizare: 2026-01-03 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Cerebral Nativ 0 sec Vertex → Gaura occipitală - Protocol de primă intenție în suspiciunea de AVC acut
- Traumatism cranio-cerebral (TCC)
- Cefalee acută brutală severă ('cea mai intensă durere de cap din viață')
- Alterarea stării de conștiență / comă / confuzie inexplicabilă
- Suspiciune de hemoragie intracraniană sau hidrocefalie acută
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu capul fixat simetric în suportul dedicat
- Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Fără substanță de contrast Volum Rată de Flux Durată Metodă Temporizare Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 300 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare angulară adaptivă / mAs fix fosa posterioară) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 2.5 mm Colimare Detector 64 × 0.625 mm sau 16 × 0.75 mm Timp de Rotație 1 s Pitch (Factor Pas) 0.5 Mod Scanare Secvențial (Axial) sau Elicoidal fin 5. Note Speciale
- Minimizați mișcarea pacientului. Înclinați gantry-ul paralel cu linia orbitomeatală (OM) / baza craniului pentru a reduce doza de iradiere pe cristalin. Asigurați poziția perfect dreaptă a capului.
- Nu este necesară linie venoasă. Explicați pacientului importanța imobilizării capului.
Siguranță
- Funcție Renală: Nu se aplică
- Alergii: Nu se aplică
- Căutați semnul arterei cerebrale medii hiperdense. Evaluați diferențierea substanță albă-cenușie (ștergerea conturului nucleilor bazali sau al panglicii insulare). Identificați hemoragia (epidurală, subdurală, subarahnoidiană, intraparenchimatoasă, intraventriculară). Evaluați efectul de masă, devierea liniei mediene și angajările cerebrale.
- Îndepărtați protezele dentare și aparatele auditive. Asigurați capul cu benzi de fixare.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Cerebral Nativ | Vertex | Gaura occipitală | 0 sec | 2.5 mm | Unghi paralel cu linia orbitomeatală / baza craniului |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Cerebral Nativ | Craniu | 2.5 mm/2.5 mm | Brain | Serie diagnostică primară în fereastră de creier | |
| Axial | CT Cerebral Nativ | Craniu | 1.25 mm/1.25 mm | Bone | Fereastră osoasă pentru decelarea fracturilor calotei și bazei | |
| Coronal | CT Cerebral Nativ | Craniu | 2.5 mm/2.5 mm | Brain | Plan coronal pentru baza craniului și vertex | |
| Sagital | CT Cerebral Nativ | Craniu | 2.5 mm/2.5 mm | Brain | Plan sagital pentru structurile liniei mediene și ventriculul IV |
Surse și revizuire
- AAPM CT Protocols — Adult Routine Head CT — AAPM (US)
- UT Southwestern Radiology — CT Neuro / Head Protocols — UT Southwestern (US)