Angio-CT Artere Cervicale / Carotide și Vertebrale
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire Angio-CT Gât Urmărire bolus Arc aortic → Baza craniului - Stenoză carotidiană aterosclerotică
- Disecție de arteră carotidă internă sau arteră vertebrală
- Bilanț pre-endarterectomie carotidiană (CEA) sau stentare (CAS)
- Suflu carotidian asimptomatic
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu capul înainte
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Omnipaque 350 Volum 90-100 mL Rată de Flux 4-5 mL/s Durată Metodă Temporizare Urmărire bolus (Bolus Tracking) Poziționare ROI Crosa aortei Declanșator (HU) 150 HU Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 100-120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 200 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 0.9 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- De la crosa aortei până la baza craniului. Urmărire bolus în crosa aortei. Achiziție submilimetrică. Fără deglutiție pe parcursul scanării.
- Linie venoasă minim 20G în plica cotului.
Siguranță
- Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
- Alergii: Verificați istoricul alergic
- Bifurcațiile carotidiene. Gradarea stenozei carotidiene conform criteriilor NASCET. Morfologia plăcii aterosclerotice (placă vulnerabilă, ulcerată, hipodensă/lipidică vs. calcificată). Arterele vertebrale pe cele 4 segmente (V1-V4). Căutați semne de disecție (fals lumen, hematom intramural).
- Pacientul nu trebuie să înghită în timpul scanării.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| Angio-CT Gât | Arc aortic | Baza craniului | Urmărire bolus | 0.625 mm | Achiziție caudo-cranială |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | Angio-CT Gât | Gât | 1 mm/1 mm | Vascular | Imagini sursă de înaltă rezoluție | |
| Coronal | Angio-CT Gât | Gât | 1.5 mm/1.5 mm | Vascular | Vedere coronală de ansamblu | |
| Sagital | Angio-CT Gât | Gât | 1.5 mm/1.5 mm | Vascular | Traiectul arterelor vertebrale | |
| Curved MPR | Angio-CT Gât | Carotidă | 1 mm/1 mm | Vascular | Reconstrucții curbate pentru măsurători de stenoză NASCET |
Surse și revizuire
- AAPM CT Protocols — Adult Routine Head CT — AAPM (US)
- UT Southwestern Radiology — CT Neuro / Head Protocols — UT Southwestern (US)