Sari la conținut

Angio-CT Cerebral (Poligonul Willis)

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    CT Nativ Craniu (opțional)0 secVertex → Gaura occipitală
    Angio-CT CerebralUrmărire bolusBaza craniului → Vertex
    • Screening și diagnostic anevrisme intracraniene
    • Hemoragie subarahnoidiană (HSA) non-traumatică
    • Malformații vasculare intracraniene (MAV, fistule durale)
    • Stenoze arteriale intracraniene

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu capul înainte
    • Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
    • Premedicație / Pregătire:
      • Nu este necesară

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentOmnipaque 350
    Volum75-100 mL
    Rată de Flux4-5 mL/s
    Durată
    Metodă TemporizareUrmărire bolus (Bolus Tracking)
    Poziționare ROICrosa aortei sau artera carotidă comună
    Declanșator (HU)150 HU

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)100-120 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (referință 250 mAs)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare angulară adaptivă / mAs fix fosa posterioară)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare Detector64 × 0.625 mm sau 16 × 0.75 mm
    Timp de Rotație0.5-0.6 s
    Pitch (Factor Pas)Helical
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • Scanare de la baza craniului până la vertex. Urmărire bolus. Achiziție submilimetrică dedicată reconstrucțiilor tridimensionale 3D VR.
    • Linie venoasă minim 20G. Bolus compact de contrast esențial.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
    • Alergii: Verificați istoricul alergic
    • Poligonul Willis complet: ACI intracraniană (porțiune pietroasă, cavernosă, supraclinoidiană), ACA (A1, A2), ACoA, ACM (M1, M2, M3), ACP (P1, P2), ACoP, trunchiul bazilar și arterele cerebeloase. Măsurați diametrele și coletul oricărui anevrism decelat.
    • Imobilizare fermă a capului. Secțiuni fine pentru a nu omite microanevrismele < 3 mm.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
CT Nativ Craniu (opțional)VertexGaura occipitală0 sec2.5 mmReferință nativă de hemoragie dacă este suspectată HSA
Angio-CT CerebralBaza craniuluiVertexUrmărire bolus0.625 mmAchiziție submilimetrică pentru randare 3D vasculară
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialAngio-CT CerebralCraniu0.625 mm/0.625 mmBrainImagini axiale native sursă
MIPAngio-CT CerebralCraniu5 mm/2 mmBrainVedere de ansamblu MIP pe axele vasculare
3D VRAngio-CT CerebralCraniu0.625 mm/0.625 mmBrainAngiogramă tridimensională 3D VR
Curved MPRAngio-CT CerebralCraniu1 mm/1 mmBrainReconstrucții curbate pe segmente vasculare specifice

Surse și revizuire