CT Stânci Temporale / Ureche Medie și Internă
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Axial Stânci Temporale 0 sec Conduct auditiv extern → Vârful stâncii temporale CT Coronal Stânci Temporale 0 sec Conduct auditiv extern → Conduct auditiv intern - Hipoacuzie de transmisie, neurosenzorială sau mixtă
- Otite medii cronice / otomastoidită
- Suspiciune de colesteatom
- Fractură de stâncă temporală (longitudinală / transversală)
- Bilanț pre-implant cohlear
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu capul imobilizat în suport dedicat
- Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Fără substanță de contrast Volum Rată de Flux Durată Metodă Temporizare Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Curent crescut (referință 300-400 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație Axial/Coronal s Pitch (Factor Pas) Sequential or helical Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Stânci temporale: de la canalul auditiv extern până la vârful stâncii (apexul petros). ACHIZIȚIE SUBMILIMETRICĂ < 0.625 mm. Reconstrucții directe axiale și coronale ultra-fine cu filtru de os de rezoluție extremă.
- Fără linie venoasă. Îndepărtați aparatele auditive și cerceii.
Siguranță
- Funcție Renală: Nu se aplică
- Alergii: Nu se aplică
- Lanțul osicular (ciocan, nicovală, scăriță). Melcul (cohleea), canalele semicirculare, vestibulul. Conductul auditiv intern (CAI) și meatul acustic extern. Celulele mastoidiene. Integritatea tegmen tympani și a canalului nervului facial.
- Rezoluție extremă obligatorie. Kernel osos foarte dur (Bone sharp).
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Axial Stânci Temporale | Conduct auditiv extern | Vârful stâncii temporale | 0 sec | 0.625 mm | Paralel cu canalul semicircular lateral |
| CT Coronal Stânci Temporale | Conduct auditiv extern | Conduct auditiv intern | 0 sec | 0.625 mm | Perpendicular pe axul stâncii petroase |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Axial Stânci Temporale | Stâncă temporală | 0.625 mm/0.625 mm | Bone sharp | Filtru osos de rezoluție ultra-înaltă | |
| Coronal | CT Coronal Stânci Temporale | Stâncă temporală | 0.625 mm/0.625 mm | Bone sharp | Plan coronal osos pentru lanțul osicular și tegmen | |
| Oblique sagittal | CT Axial Stânci Temporale | Ureche medie | 0.5 mm/0.5 mm | Bone | Plan oblic orientat pe lanțul de oscioare | |
| Pöschl/Stenvers | CT Axial Stânci Temporale | Ureche internă | 0.5 mm/0.5 mm | Bone | Incidențe specifice Pöschl și Stenvers pentru CAI și canale semicirculare |
Surse și revizuire
- AAPM CT Protocols — Adult Routine Head CT — AAPM (US)
- UT Southwestern Radiology — CT Neuro / Head Protocols — UT Southwestern (US)