CT Coloană Toracală (Protocol OHSU)
Ultima actualizare: 2026-09-20 Autor: OHSU Diagnostic Radiology / Departamentul de Radiologie
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Coloană Toracală 0 sec (sau 70 sec dacă cu contrast) Nivel C7-T1 (pentru a include complet T1) → Nivel L1 (pentru a include complet T12 și L1) - Traumatism toracic cu durere pe linia mediană sau mecanism de decelerare
- Fracturi de compresie osteoporotică sau traumatice de corp vertebral
- Evaluare metastaze vertebrale toracice, leziuni litice sau blastice
- Suspiciune de spondilodiscită toracică sau abces epidural (cu contrast)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate deasupra capului
- Repaus Alimentar (NPO): N/A pentru nativ; 4 ore pentru contrast
- Premedicație / Pregătire:
- Fără contrast oral
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent FĂRĂ (sau Omnipaque 300 100 mL @ 2.0 mL/s, delay 70s în suspiciune tumorală/infecție) Volum 0 - 100 mL Rată de Flux 2.0 mL/s Durată 0 - 50s Metodă Temporizare N/A (sau 70s post-contrast) Poziționare ROI N/A Declanșator (HU) N/A Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) CAREDose4D / SureExposure3D Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare angulară adaptivă / Curent fix fosa posterioară) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 0.8 - 1.0 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Reper centrare: nivelul ombilicului. Brațele ridicate deasupra capului pentru a reduce artefactele de atenuare pe torace.
- Confort pacient și asistență la ridicarea brațelor.
Siguranță
- Funcție Renală: Conform politicii OHSU dacă se injectează contrast.
- Alergii: Conform politicii OHSU dacă se injectează contrast.
- Numărați vertebrele de sus în jos din scout (T1 la T12) pentru localizarea precisă a leziunilor; verificați peretele posterior al corpului vertebral (risc de compresie canaliculară).
- În caz de contrast, se injectează 100 mL Omnipaque 300 @ 2.0 mL/s cu scanare la 70 secunde.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Coloană Toracală | Nivel C7-T1 (pentru a include complet T1) | Nivel L1 (pentru a include complet T12 și L1) | 0 sec (sau 70 sec dacă cu contrast) | 0.625 mm | DFOV 200 mm centrat pe coloana toracală |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT T-Spine | T-Spine | 2.0 mm / 2.0 mm | Osos (Bone) | Standard | Secțiuni osoase axiale |
| Coronal & Sagital | CT T-Spine | T-Spine | 2.0 mm / 2.0 mm | Osos (Bone) | Standard | Apreciere cifoză, colaps vertebral și aliniament |
| Axial | CT T-Spine | T-Spine | 3.0 mm / 3.0 mm | Țesut Moale (Soft Tissue) | Standard | Evaluare mase paravertebrale și hematoame epidurale |