CT Părți Moi Gât / Regiune Cervicală cu Substanță de Contrast
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Cervical cu Contrast 65 sec Baza craniului → Apertura toracică superioară - Formațiune tumorală cervicală / suspiciune neoplazie căi aero-digestive superioare
- Infecție profundă a spațiilor gâtului (flegmon periamigdalian, abces retrofaringian, abces parafaringian)
- Adenopatii cervicale de etiologie necunoscută
- Evaluarea căilor respiratorii superioare (laringe, trahee cervicală)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu brațele coborâte de-a lungul corpului
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Omnipaque 350 Volum 100 mL Rată de Flux 3 mL/s Durată Metodă Temporizare Timp empiric (60-70s delay) Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 200-250 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 1 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- De la baza craniului până la apertura toracică superioară. Întârziere de 60-70 secunde pentru faza venoasă cervicală optimă. Brațele coborâte la maxim. Instruiți pacientul să NU înghită în timpul achiziției.
- Linie venoasă 18-20G. Antrenați pacientul să respire liniștit și să evite complet deglutiția în timpul scanării.
Siguranță
- Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
- Alergii: Verificați istoricul alergic la contrast iodat
- Spațiile profunde ale gâtului: retrofaringian, parafaringian, masticator, parotidian, submandibular, visceral. Loja tiroidiană. Stadializarea ganglionară cervicală (nivelurile I-VII). Diferențierea flegmon vs. abces colectat cu perete captant.
- Coborâți umerii la maxim. Interzicerea deglutiției elimină artefactele de mișcare pe laringe și hipofaringe.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Cervical cu Contrast | Baza craniului | Apertura toracică superioară | 65 sec | 0.625 mm | Fază venoasă pentru opacifierea spațiilor profunde |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Cervical cu Contrast | Gât | 2 mm/2 mm | Standard | Fereastră de părți moi cervicale | |
| Coronal | CT Cervical cu Contrast | Gât | 2 mm/2 mm | Standard | Plan coronal pentru spațiile parafaringiene și tiroidă | |
| Sagital | CT Cervical cu Contrast | Gât | 2 mm/2 mm | Standard | Plan sagital pentru calea aeriană și spațiul retrofaringian |
Surse și revizuire
- AAPM CT Protocols — Adult Routine Head CT — AAPM (US)
- UT Southwestern Radiology — CT Neuro / Head Protocols — UT Southwestern (US)