Sari la conținut

CT Sinusuri Paranazale Stereotaxic (Neuronavigație ORL)

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    CT Sinusuri Stereotaxic0 secSinusuri frontale → Palat dur
    • Planificare chirurgicală endoscopică rinosinusală (FESS)
    • Chirurgie ghidată prin imagine (IGS - Image-Guided Surgery)
    • Polipoză rinosinusală masivă recidivată / reintervenție ORL

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu capul imobilizat în poziție neutră
    • Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
    • Premedicație / Pregătire:
      • Nu este necesară

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentFără substanță de contrast
    Volum
    Rată de Flux
    Durată
    Metodă Temporizare
    Poziționare ROI
    Declanșator (HU)

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)120 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (referință 200 mAs)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de RotațieHelical s
    Pitch (Factor Pas)Pitch for isotropic
    Mod ScanareSecvențial (Axial) sau Elicoidal fin

  • 5. Note Speciale

    • Achiziție elicoidală izotropă submilimetrică (< 0.625 mm) cu gantry 0 grade. Set de date DICOM compatibil cu sistemele de navigație chirurgicală ORL (Medtronic StealthStation, Brainlab etc.).
    • Poziționare strictă fără rotație a capului. Montare markeri fiduciali cutanați dacă sunt solicitați.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Nu se aplică
    • Alergii: Nu se aplică
    • Anatomia completă a sinusurilor paranazale. Complexul osteo-meatal (OMC). Înălțimea lamei ciuruite a etmoidului (clasificare Keros). Dehiscențe ale lamei papiracee, canalului optic sau arterei carotide interne. Celule Onodi și celule Haller.
    • Voxelii izotropi sunt esențiali pentru reformatări în timp real pe stația de neuronavigație intraoperatorie.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
CT Sinusuri StereotaxicSinusuri frontalePalat dur0 sec0.625 mmAchiziție izotropă submilimetrică pentru neuronavigație
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialCT Sinusuri StereotaxicSinusuri0.625 mm/0.625 mmBonePlan axial izotrop osos
CoronalCT Sinusuri StereotaxicSinusuri0.625 mm/0.625 mmBonePlan coronal izotrop osos
SagitalCT Sinusuri StereotaxicSinusuri0.625 mm/0.625 mmBonePlan sagital izotrop osos
3D surfaceCT Sinusuri StereotaxicSinusuri0.625 mm/0.625 mmBoneRandare de suprafață 3D pentru corelare intraoperatorie

Surse și revizuire