CT Orbite
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Axial Orbite 0 sec Margine orbitară superioară → Sinus maxilar - Formațiune tumorală intraorbitară sau a glandei lacrimale
- Oftalmopatie tiroidiană / boală Basedow-Graves (exoftalmie)
- Celulită orbitară (preseptală vs. postseptală) / abces subperiostal
- Traumatism orbitar (fractură de planșeu / fractură blow-out, corp străin intraocular)
- Neuropatie optică / evaluarea canalului optic
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu capul fixat în suport dedicat; privirea imobilizată înainte
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore dacă se administrează contrast
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Omnipaque 350 dacă se administrează contrast Volum 75-100 mL dacă se administrează contrast Rată de Flux 3 mL/s Durată Metodă Temporizare Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 200-250 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) Helical Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- De la marginea orbitară superioară până sub podeaua sinusului maxilar. Achiziție axială fină orientată paralel cu nervii optici. Reformatări coronale perpendiculare pe nervul optic. Nativ pentru corpi străini și traumă; cu contrast pentru inflamație și tumori.
- Linie venoasă pentru studiile cu contrast. Instruiți pacientul să mențină privirea fixă înainte fără mișcări oculare.
Siguranță
- Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m² dacă se administrează contrast
- Alergii: Verificați istoricul alergic
- Glob ocular și cameră anterioară/posterioară. Mușchii extraoculari (măsurarea grosimii corpului muscular vs. tendoanelor în oftalmopatia Basedow). Nervul optic și teaca sa. Grăsimea retrobulbară. Integritatea pereților osoși (planșeu, perete medial).
- Angulați planul axial paralel cu traiectul nervilor optici. Secțiuni submilimetrice.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Axial Orbite | Margine orbitară superioară | Sinus maxilar | 0 sec | 0.625 mm | Paralel cu traiectul nervilor optici |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Axial Orbite | Orbite | 1 mm/1 mm | Bone and Standard | Fereastră osoasă pentru fracturi și de părți moi pentru glob/mușchi | |
| Coronal | CT Axial Orbite | Orbite | 1 mm/1 mm | Bone and Standard | Plan coronal pentru planșeul orbitar și mușchii extraoculari | |
| Sagital | CT Axial Orbite | Orbite | 1 mm/1 mm | Standard | Plan sagital oblic pe axul nervului optic | |
| 3D if trauma | CT Axial Orbite | Orbite | 0.75 mm/0.75 mm | Bone | Randare tridimensională 3D în fracturi complexe de cadru orbitar |
Surse și revizuire
- AAPM CT Protocols — Adult Routine Head CT — AAPM (US)
- UT Southwestern Radiology — CT Neuro / Head Protocols — UT Southwestern (US)