CT Craniu Nativ Adult & Pediatric (Protocol OHSU)
Ultima actualizare: 2026-09-20 Autor: OHSU Diagnostic Radiology / Departamentul de Radiologie
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Craniu Nativ 0 sec Sub baza craniului (gaura occipitală) → Deasupra vertexului - Traumatism cranio-cerebral acut (TCC)
- Suspiciune de accident vascular cerebral acut hemoragic sau ischemic
- Cefalee acută intensă ('cea mai puternică durere din viață' — suspiciune HSA)
- Alterarea stării de conștiență, comă, sincope neelucidate
- Convulsii la debut, deficit neurologic focal acut
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal, cap centrat pe linia mediană, bărbia ușor flectată
- Repaus Alimentar (NPO): N/A — protocol nativ de urgență
- Premedicație / Pregătire:
- Fără contrast i.v. sau oral
3. Contrast IV & Injectare
Fără Contrast Intravenos
Acest protocol nu necesită administrare de contrast intravenos.
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV (Adult) / 100-120 kV (Pediatric) kV Curent Tub (mAs) CAREDose4D / SureExposure3D Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare angulară adaptivă / Curent fix fosa posterioară) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm Timp de Rotație 0.5 - 1.0 s Pitch (Factor Pas) 0.8 - 1.0 Mod Scanare Secvențial sau Elicoidal angulat pentru a evita orbitele 5. Note Speciale
- Angulare gantry paralelă cu linia orbitomeatală pentru a exclude orbitele din fasciculul primar dacă este posibil. La Toshiba: achiziție de volum dacă apar artefacte de mișcare.
- Imobilizare atentă a capului la pacienți agitați sau confuzi.
Siguranță
- Funcție Renală: N/A — fără contrast
- Alergii: N/A — fără contrast
- Calcul scor ASPECTS în AVC ischemic acut în teritoriul ACM; căutați semnul arterei cerebrale medii hiperdense, edem cerebral precoce, hematoame extra-axiale.
- La copii se aplică protocoalele specifice pediatrice OHSU cu reducerea corespunzătoare a kV și mAs.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Craniu Nativ | Sub baza craniului (gaura occipitală) | Deasupra vertexului | 0 sec | 0.625 mm | Scanare angulată pentru a proteja cristalinul; DFOV 220 mm |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial, Coronal & Sagital (Adult) | CT Craniu Nativ | Cap | 5.0 mm / 5.0 mm | Creier (H31s / J30s) | Standard | Serii standard de creier (fereastră W80 / L35) |
| Axial, Coronal & Sagital (Pediatric) | CT Craniu Nativ | Cap | 3.0 mm / 3.0 mm | Creier Pediatric (H31s) | Standard | Grosime redusă de secțiune pentru rezoluție optimă la copil |
| Axial | CT Craniu Nativ | Cap | 2.0 mm / 2.0 mm | Osos (H60s / J70s) | Standard | Fereastră osoasă pentru decelarea fracturilor calvariei și bazei craniului |