CT Craniu cu Contrast Tardiv 5 min (Protocol OHSU)
Ultima actualizare: 2026-09-20 Autor: OHSU Diagnostic Radiology / Departamentul de Radiologie
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Craniu Tardiv cu Contrast 5 min (300 sec) Sub baza craniului → Deasupra vertexului - Suspiciune de metastaze cerebrale sau tumori primare SNC
- Infecții intracraniene, meningite, empieme, abcese cerebrale
- Leziuni demielinizante atipice în faza activă
- Evaluare post-operatorie de rezecție tumorală cerebrală
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal, centrare pe bărbia pacientului
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
- Premedicație / Pregătire:
- Fără contrast oral
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Omnipaque 300 / Isovue 370 Volum 100 mL (Adult) / 2 mL/kg (Peds, max 100 mL) Rată de Flux 2.0 mL/s (Adult) / 1.0-2.0 mL/s (Peds) Durată 50s Metodă Temporizare Scanare tardivă la 5 minute de la debutul injectării contrastului Poziționare ROI N/A Declanșator (HU) N/A Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) CAREDose4D / SureExposure3D Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare angulară adaptivă / Curent fix fosa posterioară) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 0.8 - 1.0 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Canulă 22G sau mai mare în plica cotului. Respectați cu strictețe intervalul de 5 minute de la începutul injectării.
- Supraveghere pacient pe durata intervalului de așteptare de 5 minute.
Siguranță
- Funcție Renală: eGFR > 30 mL/min/1.73m².
- Alergii: Screening conform politicii OHSU.
- Căutați priză de contrast inelară (abces vs glioblastom), noduli corticali/subcorticali multipli hipercaptanți (metastaze), încărcare leptomeningeală sau durală.
- Dacă este disponibil, RMN-ul cerebral cu contrast este de regulă superior; CT-ul cu contrast este rezervat pacienților cu contraindicații RM.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Craniu Tardiv cu Contrast | Sub baza craniului | Deasupra vertexului | 5 min (300 sec) | 0.625 mm | Temporizarea de 5 minute asigură acumularea optimă a contrastului în leziunile cu barieră hemato-encefalică alterată |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial, Coronal & Sagital (Adult) | CT Craniu Tardiv | Cap | 5.0 mm / 5.0 mm | Creier (H31s) | Standard | Serii multiplanare cu contrast tardiv |
| Axial, Coronal & Sagital (Pediatric) | CT Craniu Tardiv | Cap | 3.0 mm / 3.0 mm | Creier Pediatric (H31s) | Standard | Secțiuni de 3 mm adaptate pediatric |
| Axial | CT Craniu Tardiv | Cap | 2.0 mm / 2.0 mm | Osos (H60s) | Standard | Evaluare leziuni litice sau blastice ale calvariei |