CT Craniu Stealth / Stereotaxic Ghidat (Protocol OHSU)
Ultima actualizare: 2026-09-20 Autor: OHSU Diagnostic Radiology / Departamentul de Radiologie
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire Achiziție Volumetrică Stealth 0 sec (sau 5 min dacă cu contrast) Sub baza nasului / palat dur → Deasupra vertexului (inclusiv toate țesuturile moi și markerii de suprafață) - Planificare pre-operatorie neuronavigație (StealthStation, Brainlab)
- Biopsie cerebrală stereotaxică ghidată
- Implantare de electrozi pentru stimulare cerebrală profundă (DBS)
- Radiochirurgie stereotaxică (Gamma Knife / CyberKnife)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal, cap poziționat strict drept, fără nicio angulare a gantry-ului (0 grade)
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore dacă se solicită contrast
- Premedicație / Pregătire:
- Fără contrast oral; examinarea nativă este standard dacă nu se cere expres contrast
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Omnipaque 300 (opțional la cererea neurochirurgului, 100 mL @ 2.0 mL/s, delay 5 min) Volum 0 - 100 mL Rată de Flux 2.0 mL/s Durată 0 - 50s Metodă Temporizare Scanare nativă sau la 5 min post-contrast Poziționare ROI N/A Declanșator (HU) N/A Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) 250-300 mAs (curent fix recomandat pentru precizie geometrică) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare angulară adaptivă / Curent fix fosa posterioară) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm Timp de Rotație 0.5 - 1.0 s Pitch (Factor Pas) 0.6 - 0.8 (suprapunere fină) Mod Scanare Elicoidal strict non-angulat 5. Note Speciale
- REGULĂ CRITICĂ OHSU: NU ANGULAȚI GANTRY-UL. Capul trebuie poziționat cât mai drept posibil. Nu excludeți țesuturile moi de pe scalp unde sunt plasați markerii fiduciali.
- Protecția markerilor fiduciali cutanați dacă au fost deja aplicați de echipa de neurochirurgie.
Siguranță
- Funcție Renală: Conform politicii OHSU dacă se injectează contrast.
- Alergii: Conform politicii OHSU dacă se injectează contrast.
- Verificați că întregul set de date conține grosime și increment identic (1.0 mm x 1.0 mm) fără secțiuni lipsă și fără artefacte de mișcare.
- Trimiteți datele 'raw' și reconstrucția de 1 mm direct către PACS și stația Stealth.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| Achiziție Volumetrică Stealth | Sub baza nasului / palat dur | Deasupra vertexului (inclusiv toate țesuturile moi și markerii de suprafață) | 0 sec (sau 5 min dacă cu contrast) | 0.625 mm | DFOV 220 mm; deschideți FOV pentru a include complet țesutul moale anterior și posterior și markerii fiduciali |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | Stealth Volumetric | Cap complet | 1.0 mm / 1.0 mm (izotrop) | Standard / Creier | Standard | Set de date volumetric izotrop nativ pentru încărcare directă în stația de navigație |