CT Cerebral 3D Stereotaxic (Planificare Neurochirurgicală / Neuronavigație)
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Stereotaxic Cerebral 0 sec Vertex → Baza craniului - Planificare pre-operatorie stereotaxică / neuronavigație intraoperatorie
- Stimulare cerebrală profundă (DBS - Deep Brain Stimulation)
- Puncție-biopsie cerebrală stereotaxică
- Planificare radiochirurgie stereotaxică (Gamma Knife / CyberKnife)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu capul fixat în cadru stereotaxic sau cu markeri fiduciali cutanați atașați
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore dacă se administrează contrast
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Nativ de regulă. Substanță de contrast opțională în caz de mase tumorale Volum Dacă este indicat: 100 mL Rată de Flux 3 mL/s Durată Metodă Temporizare Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 300 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare angulară adaptivă / mAs fix fosa posterioară) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 64 × 0.625 mm sau 16 × 0.75 mm Timp de Rotație Helical s Pitch (Factor Pas) Pitch for isotropic Mod Scanare Secvențial (Axial) sau Elicoidal fin 5. Note Speciale
- Achiziție izotropă submilimetrică (< 0.6 mm) fără înclinarea gantry-ului (gantry tilt = 0 grade). Exportul volumului de date DICOM cu grosime și increment identice pentru sistemul de planificare neurochirurgicală.
- Poziționare strictă conform reperelor cerute de medicul neurochirurg. Protejarea cadrului stereotaxic sau markerilor fiduciali.
Siguranță
- Funcție Renală: Nu se aplică pentru scanarea nativă
- Alergii: Nu se aplică
- Localizarea reperelor anatomice (comisura anterioară - CA, comisura posterioară - CP, linia CA-CP). Coordonate stereotaxice (x, y, z) pentru ținta chirurgicală. Relația cu structurile vasculare și parenchimatoase critice.
- Voxelii izotropi și lipsa unghiului gantry sunt obligatorii pentru acuratețea submilimetrică a navigației.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Stereotaxic Cerebral | Vertex | Baza craniului | 0 sec | 0.625 mm | Achiziție izotropă submilimetrică cu gantry 0 grade |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Stereotaxic Cerebral | Craniu | 0.625 mm/0.625 mm | Brain (Bone if needed) | Plan axial izotrop de referință | |
| Coronal | CT Stereotaxic Cerebral | Craniu | 0.625 mm/0.625 mm | Brain | Plan coronal izotrop | |
| Sagital | CT Stereotaxic Cerebral | Craniu | 0.625 mm/0.625 mm | Brain | Plan mediosagital pe linia comisurală CA-CP | |
| 3D surface | CT Stereotaxic Cerebral | Craniu | 0.625 mm/0.625 mm | Brain | Suprafață 3D pentru corelarea optică a neuronavigației |
Surse și revizuire
- AAPM CT Protocols — Adult Routine Head CT — AAPM (US)
- UT Southwestern Radiology — CT Neuro / Head Protocols — UT Southwestern (US)