CT Masiv Facial și Schelet Nazal
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Masiv Facial 0 sec Sinusuri frontale → Mandibulă - Traumatism maxilo-facial / agresiune fizică
- Fracturi ale orbitelor (blow-out) și arcurilor zigomatice
- Fracturi de piramidă nazală și sept nazal
- Fracturi de mandibulă și ale complexului nazo-orbito-etmoidal (NOE)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu capul imobilizat în suportul dedicat
- Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Fără substanță de contrast Volum Rată de Flux Durată Metodă Temporizare Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 250 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) Helical Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- De la nivelul sinusurilor frontale până sub marginea inferioară a mandibulei. Achiziție elicoidală submilimetrică esențială pentru randare 3D. Îndepărtați protezele dentare.
- Îndepărtați cerceii, piercingurile faciale și protezele dentare mobile.
Siguranță
- Funcție Renală: Nu se aplică
- Alergii: Nu se aplică
- Clasificare Le Fort (I, II, III). Fracturi ale planșeului și peretelui medial orbitar (hernierea grăsimii/mușchiului drept inferior). Complexul zigomatico-maxilar (ZMC) și nazo-orbito-etmoidal (NOE). Fracturi mandibulare (condil, unghi, corp, simfiză).
- Îndepărtați toate obiectele metalice faciale pentru a elimina artefactele de dungă.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Masiv Facial | Sinusuri frontale | Mandibulă | 0 sec | 0.625 mm | Submilimetric pentru randare 3D a feței |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Masiv Facial | Față | 1 mm/1 mm | Bone | Fereastră osoasă de înaltă rezoluție | |
| Coronal | CT Masiv Facial | Față | 1 mm/1 mm | Bone | Plan coronal pentru orbite și sinusuri | |
| Sagital | CT Masiv Facial | Față | 1 mm/1 mm | Bone | Plan mediosagital pentru oasele proprii nazale | |
| 3D | CT Masiv Facial | Față | 0.75 mm/0.75 mm | Bone | Randare tridimensională 3D de suprafață a masivului facial |
Surse și revizuire
- AAPM CT Protocols — Adult Routine Head CT — AAPM (US)
- UT Southwestern Radiology — CT Neuro / Head Protocols — UT Southwestern (US)