CT Coloană Cervicală (Protocol OHSU)
Ultima actualizare: 2026-09-20 Autor: OHSU Diagnostic Radiology / Departamentul de Radiologie
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Coloană Cervicală 0 sec (sau 70 sec dacă cu contrast) Baza craniului (pentru a include occiputul și C1) → Vârfurile pulmonare (pentru a include complet T1) - Traumatism cervical acut (criterii NEXUS sau Canadian C-Spine Rule pozitive)
- Cervicalgie severă cu deficit neurologic radicular sau medular
- Evaluare pre- și post-operatorie (artrodeză, cage-uri, șuruburi pediculare)
- Suspiciune de procese expansive osteolitice/osteoblastice sau infecții (spondilodiscită)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Cap, Gât & Coloană vertebrală).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal, umerii coborâți cât mai mult prin tracțiune blândă dacă starea permite
- Repaus Alimentar (NPO): N/A pentru examinare nativă; 4 ore dacă se solicită contrast
- Premedicație / Pregătire:
- Fără contrast oral
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent FĂRĂ (sau Omnipaque 300 100 mL @ 2.0 mL/s, delay 70s în suspiciune tumorală/infecțioasă) Volum 0 - 100 mL Rată de Flux 2.0 mL/s Durată 0 - 50s Metodă Temporizare N/A (sau 70s post-contrast) Poziționare ROI N/A Declanșator (HU) N/A Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) CAREDose4D / SureExposure3D Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare angulară adaptivă / Curent fix fosa posterioară) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 0.8 - 1.0 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Nivel de reperaj: axilar. Asigurați includerea completă a joncțiunii cervico-toracice C7-T1. Dacă umerii suprapun C7, folosiți tracțiune pe membrele superioare.
- Mențineți gulerul cervical rigid la pacienții cu suspiciune de traumatism până la infirmarea imagistică.
Siguranță
- Funcție Renală: Conform politicii OHSU dacă se injectează contrast.
- Alergii: Conform politicii OHSU dacă se injectează contrast.
- Verificați liniile vertebrale sagitale (anterioară, posterioară, spino-laminară), integritatea procesului odontoid și intervalul atlantodental (< 3 mm la adult, < 5 mm la copil).
- Pentru examinări cu contrast în infecții/tumori, scanarea se efectuează la 70 secunde după injectarea a 100 mL contrast.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Coloană Cervicală | Baza craniului (pentru a include occiputul și C1) | Vârfurile pulmonare (pentru a include complet T1) | 0 sec (sau 70 sec dacă cu contrast) | 0.625 mm | DFOV 200 mm (mai mare dacă este necesar pentru a cuprinde complet anatomia coloanei cervicale) |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT C-Spine | C-Spine | 1.0 mm / 1.0 mm | Osos (Bone) | Standard | Secțiuni fine osoase pentru decelarea fracturilor liniare |
| Coronal & Sagital | CT C-Spine | C-Spine | 2.0 mm / 2.0 mm | Osos (Bone) | Standard | Evaluare aliniament corpuri vertebrale, spații discale și articulații atlanto-axoidiene/zigoapofizare |
| Axial | CT C-Spine | C-Spine | 3.0 mm / 3.0 mm | Țesut Moale (Soft Tissue) | Standard | Evaluare spații paravertebrale și canal rahidian |