Sari la conținut

CT Pumn / Articulație Radio-Carpiană

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    CT Pumn0 secRadius/ulnă distală → Baza metacarpienelor
    • Fracturi ale extremității distale a radiusului (Pouteau-Colles, Goyrand-Smith, Barton)
    • Fracturi de oase carpiene (scafoid, semilunar, piramidal, pisiform, trapez etc.)
    • Instabilitate a articulației radio-ulnare distale (RUD)
    • Leziune sau disjuncție a ligamentului scapholunatar (SLAC wrist)

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat locomotor & Articulații).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit ventral cu pumnul întins deasupra capului ('poziție Superman') sau decubit dorsal pe abdomen dacă este dureros
    • Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
    • Premedicație / Pregătire:
      • Nu este necesară

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentNativ de regulă. Contrast dacă se suspectează tenosinovită/infecție
    VolumDacă este indicat: 50 mL
    Rată de Flux2 mL/s
    Durată
    Metodă Temporizare
    Poziționare ROI
    Declanșator (HU)

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)120 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (referință 150-200 mAs)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)Helical
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • De la nivelul radiusului/ulnei distale până la baza metacarpienelor. Achiziție submilimetrică esențială pentru trabeculația osoasă a carpienelor.
    • Fără linie venoasă de rutină.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Nu se aplică
    • Alergii: Nu se aplică
    • Incongruență articulară a radiusului distal (treaptă articulară măsurată în mm). Fracturi de scafoid (pol proximal, col, pol distal; căutați semne de osteonecroză sau pseudartroză). Aliniament carpian (unghi scapholunatar, DISI/VISI). Articulație radio-ulnară distală.
    • Secțiuni fine submilimetrice indispensabile pentru traiectele oculte de fractură ale scafoidului.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
CT PumnRadius/ulnă distalăBaza metacarpienelor0 sec0.625 mmAchiziție submilimetrică
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialCT PumnPumn1 mm/1 mmBoneFereastră osoasă axială de înaltă rezoluție
CoronalCT PumnPumn1 mm/1 mmBonePlan coronal al articulației radio-carpiene
SagitalCT PumnPumn1 mm/1 mmBonePlan sagital pentru aliniamentul radio-luno-capitat
Oblique sagittalCT PumnScafoid0.75 mm/0.75 mmBonePlan oblic sagital pe axul lung al scafoidului

Surse și revizuire