CT Șold (Articulație Coxo-Femurală)
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Șold / Bazin 0 sec Creste iliace → Mici trohanteri - Fractură de șold (col femural, trohanteriană, subtrohanteriană)
- Fractură de cotil / acetabul (clasificare Letournel)
- Luxație traumatică posterioară sau anterioară de șold
- Conflict femuro-acetabular (FAI - Cam/Pincer)
- Necroză avasculară de cap femural (NAVCF)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat locomotor & Articulații).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu membrele inferioare paralele
- Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Nativ de regulă. Contrast dacă se suspectează infecție de proteză sau formațiune tumorală Volum Dacă este indicat: 100 mL Rată de Flux 2-3 mL/s Durată Metodă Temporizare Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 250 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) Helical Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- De la nivelul crestelor iliace până sub micul trohanter. Scanare bilaterală pentru comparație anatomică. Achiziție submilimetrică dedicată reconstrucțiilor 3D acetabulare.
- Fără linie venoasă decât dacă este indicată substanță de contrast.
Siguranță
- Funcție Renală: Nu se aplică
- Alergii: Nu se aplică
- Fracturi de col femural (Garden). Fracturi acetabulare (stâlpul anterior/posterior, peretele anterior/posterior, transverse). Fragmente osteocondrale în spațiul articular. Morfologie FAI (unghi alfa, retroversie acetabulară). Semne de NAVCF.
- Acoperire bilaterală simetrică. Secțiuni submilimetrice pentru măsurători FAI și randare 3D.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Șold / Bazin | Creste iliace | Mici trohanteri | 0 sec | 0.625 mm | Submilimetric pentru randare 3D acetabulară |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Șold / Bazin | Șold | 1.25 mm/1.25 mm | Bone | Fereastră osoasă axială de înaltă rezoluție | |
| Coronal | CT Șold / Bazin | Bazin-Șold | 1.5 mm/1.5 mm | Bone | Plan coronal ambele șolduri pentru comparație | |
| Sagital | CT Șold / Bazin | Șold | 1.5 mm/1.5 mm | Bone | Plan sagital pe articulația coxo-femurală | |
| Judet views | CT Șold / Bazin | Bazin | 1.5 mm/1.5 mm | Bone | Incidențe oblice Judet (obturatorie și alară) |
Surse și revizuire
- ACR-SSR Practice Parameter for Musculoskeletal CT — ACR / SSR (US)
- UT Southwestern Radiology — Musculoskeletal CT Protocols — UT Southwestern (US)