CT Mână
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Mână 0 sec Radius/ulnă distală → Vârful degetelor - Fracturi ale mâinii (metacarpiene, falange)
- Fractură de scafoid sau alte oase carpiene
- Suspiciune de corp străin radioopac
- Planificare chirurgicală a reducerii anatomice a fracturilor articulare
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat locomotor & Articulații).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit ventral cu brațul întins deasupra capului ('poziție Superman') cu palma așezată plan pe masă
- Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Nativ de regulă. Substanță de contrast dacă se suspectează flegmon / tenosinovită Volum Dacă este indicat: 50 mL Rată de Flux 2 mL/s Durată Metodă Temporizare Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 150-200 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) Helical Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- De la nivelul radiusului și ulnei distale până la vârful degetelor. Achiziție submilimetrică. Mâna întinsă plat, imobilizată cu burete de spumă.
- Fără linie venoasă decât dacă este indicat contrast.
Siguranță
- Funcție Renală: Nu se aplică
- Alergii: Nu se aplică
- Oase carpiene, metacarpiene, falange proximale, medii și distale. Articulații carpo-metacarpiene (CMC), metacarpo-falangiene (MCF) și interfalangiene (IF). Fragmente deplasate sau rotații.
- Poziția Superman este optimă pentru a evita iradierea corpului și artefactele. Secțiuni submilimetrice esențiale pentru scafoid.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Mână | Radius/ulnă distală | Vârful degetelor | 0 sec | 0.625 mm | Achiziție elicoidală submilimetrică |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Mână | Mână | 1 mm/1 mm | Bone | Secțiuni fine axiale osoase | |
| Coronal | CT Mână | Mână | 1 mm/1 mm | Bone | Plan coronal al mâinii | |
| Sagital | CT Mână | Mână | 1 mm/1 mm | Bone | Plan sagital pe axul degetelor | |
| Oblique sagittal | CT Mână | Carp | 0.75 mm/0.75 mm | Bone | Plan oblic sagital pe axul lung al scafoidului |
Surse și revizuire
- ACR-SSR Practice Parameter for Musculoskeletal CT — ACR / SSR (US)
- UT Southwestern Radiology — Musculoskeletal CT Protocols — UT Southwestern (US)