Sari la conținut

CT Protocol Gută (DECT - Dual Energy)

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    DECT Gută0 secRegiunea articulară afectată → Extins contralateral
    • Artrită gutoasă / depuneri de cristale de urat monosodic
    • Tofi gutoși intraarticulari sau periarticulari
    • Diferențiere gută vs. condrocalcinoză (pseudogută - CPPD)
    • Cuantificarea volumului total de depozite de urat și evaluarea răspunsului terapeutic

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat locomotor & Articulații).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu articulația de interes poziționată central în izocentru
    • Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
    • Premedicație / Pregătire:
      • Nu este necesară

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentFără substanță de contrast
    Volum
    Rată de Flux
    Durată
    Metodă Temporizare
    Poziționare ROI
    Declanșator (HU)

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)Dual energy 80/140Sn or equivalent
    Curent Tub (mAs)Auto (modulare automată 3D)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)Helical
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • Tehnică Dual-Energy CT (DECT) obligatorie pentru analiza spectrală a uratului (80/140 kV sau spectrometrie detector dublu-strat). Acoperirea articulațiilor simptomatice (de regulă ambele picioare/mâini).
    • Fără linie venoasă. Consemnați articulațiile clinic afectate.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Nu se aplică
    • Alergii: Nu se aplică
    • Cristalele de urat sunt codificate convențional în verde pe harta DECT. Decelarea tofilor intraarticulari, a eroziunilor osoase caracteristice ('în halou' cu margine sclerotică) și a depozitelor pe tendoane (tendon achilean etc.).
    • DECT reprezintă standardul de aur pentru vizualizarea directă a cristalelor de urat fără puncție articulară.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
DECT GutăRegiunea articulară afectatăExtins contralateral0 sec0.625 mmAchiziție cu două energii simultan (Dual Energy)
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialDECT GutăArticulație1 mm/1 mmBone and StandardImagini standard de referință osoasă și părți moi
DECT urateDECT GutăArticulație0.75 mm/0.75 mmUrate algorithmHarta specifică de descompunere a materialului pentru cristalele de urat
3D volumeDECT GutăArticulație0.75 mm/0.75 mmUrateRandare tridimensională 3D volumetrică cu codificare color a tofilor gutoși
CoronalDECT GutăArticulație1 mm/1 mmBonePlan coronal pentru evaluarea eroziunilor articulare

Surse și revizuire