CT Cot
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Cot 0 sec Humerus distal → Radius/ulnă proximală - Fracturi ale cotului (paletă humerală, capitul, trohlee)
- Fractură de cap sau col radial
- Fractură de olecranon sau apofiză coronoidă
- Luxație de cot / Triadă teribilă (luxație + fractură coronoidă + cap radial)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat locomotor & Articulații).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit ventral cu brațul întins deasupra capului ('poziție Superman') sau decubit dorsal cu cotul poziționat confortabil pe abdomen
- Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
- Premedicație / Pregătire:
- Nu este necesară
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Nativ de regulă. Contrast doar în suspiciune de infecție/flegmon Volum Dacă este indicat: 75 mL Rată de Flux 2-3 mL/s Durată Metodă Temporizare Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 200 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) Helical Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- De la humerusul distal până la nivelul radiusului și ulnei proximale. Achiziție submilimetrică. Poziționare cu cotul în extensie dacă este tolerată de pacient.
- Fără linie venoasă decât dacă este necesar contrast.
Siguranță
- Funcție Renală: Nu se aplică
- Alergii: Nu se aplică
- Fracturi de humerus distal, cap radial, olecranon, coronoidă. Evaluați congruența articulației humero-ulnare și humero-radiale. Căutați fragmente intraarticulare libere.
- Poziționare în extensie dacă durerea permite. Achiziție submilimetrică pentru decelarea fragmentelor mici.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Cot | Humerus distal | Radius/ulnă proximală | 0 sec | 0.625 mm | Achiziție elicoidală fină submilimetrică |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Cot | Cot | 1 mm/1 mm | Bone | Fereastră osoasă axială | |
| Coronal | CT Cot | Cot | 1 mm/1 mm | Bone | Plan coronal al cotului | |
| Sagital | CT Cot | Cot | 1 mm/1 mm | Bone | Plan sagital pentru trohlee și olecranon | |
| 3D surface | CT Cot | Cot | 0.75 mm/0.75 mm | Bone | Randare 3D pentru fracturi articulare complexe |
Surse și revizuire
- ACR-SSR Practice Parameter for Musculoskeletal CT — ACR / SSR (US)
- UT Southwestern Radiology — Musculoskeletal CT Protocols — UT Southwestern (US)