Sari la conținut

Artro-CT Umăr

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    Artro-CT UmărImediat post-injectareAcromion → Humerus proximal
    • Leziuni de burelet glenoidian (labrum) - leziuni SLAP, Bankart
    • Rupturi parțiale sau transfixiante ale coafei rotatorilor
    • Instabilitate glenohumerală recidivantă / luxație anterioară sau posterioară
    • Leziuni capsulo-ligamentare (ligamente glenohumerale)

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat locomotor & Articulații).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu brațul în poziție neutră sau rotație ușoară externă
    • Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 2 ore
    • Premedicație / Pregătire:
      • Intra-articular contrast injection by radiologist

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentOmnipaque 240 sau 300 diluat cu ser fiziologic
    Volum12-15 mL administrat intra-articular
    Rată de FluxInjectare manuală fluoroghidată / ecoghidată
    Durată
    Metodă Temporizare
    Poziționare ROI
    Declanșator (HU)

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)120 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (referință 150-200 mAs)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)Helical
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • Scanare CT imediat după injectarea intra-articulară a substanței de contrast iodate. Scurtați intervalul dintre puncție și scanare pentru a evita resorbția contrastului. Secțiuni submilimetrice pentru detaliul labrumului.
    • Puncția articulară este efectuată de medicul radiolog în condiții riguroase de asepsie. Transferul imediat al pacientului la CT.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Nu este limitat de funcția renală (administrare intra-articulară)
    • Alergii: Verificați riscul de alergie la contrast iodat
    • Integritatea labrumului glenoidian anterior, posterior și superior (SLAP). Rupturi ale tendoanelor coafei rotatorilor (supraspinos, infraspinos, subscapular). Extravazarea contrastului, chisturi paralabrale, leziuni osoase Hill-Sachs și Bankart osos.
    • Scanare efectuată fără întârziere post-injectare. Secțiuni fine obligatorii.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
Artro-CT UmărAcromionHumerus proximalImediat post-injectare0.625 mmSecțiuni submilimetrice pentru bureletul glenoidian
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialArtro-CT UmărUmăr1 mm/1 mmStandardSecțiuni fine pentru detaliul labrumului anterior și posterior
CoronalArtro-CT UmărUmăr1.5 mm/1.5 mmStandardPlan oblic coronal de-a lungul tendonului supraspinos
SagitalArtro-CT UmărUmăr1.5 mm/1.5 mmStandardPlan oblic sagital pe fosa glenoidă
Abduction ABERArtro-CT UmărUmăr1.5 mm/1.5 mmStandardPoziție ABER (abducție și rotație externă) dacă a fost realizată

Surse și revizuire