CT Pulmonary Embolism (Canon – Toshiba – AquilionOne)
Ultima actualizare: 2026-09-20 Autor: MDCT.net / Multidetector CT Practical Guide
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire Achiziție CT Pulmonary Embolism SureStart in the pulmonary artery at 150 HU Apex of lung → costophrenic recess - Evaluare CT dedicată: Pulmonary Embolism
- Protocol tehnic optimizat pentru scanerul Canon – Toshiba – AquilionOne
- Conform ghidului practic multidetector CT (MDCT.net)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Torace & Pulmon).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Supine, feet first
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore înainte de scanare; hidratare orală permisă
- Premedicație / Pregătire:
- Conform ghidului MDCT.net pentru Canon – Toshiba – AquilionOne
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Iohexol / Iopamidol / Iomeprol (400 mg I/mL) Volum 80 mL Rată de Flux 5 mL/s Durată 16 s Metodă Temporizare SureStart in the pulmonary artery at 150 HU Poziționare ROI Aortă / Arteră de referință Declanșator (HU) 120 - 180 HU Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 80-120 kV Curent Tub (mAs) 200 to 300 Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.5 x 320 Colimare Detector 0.5 x 320; 0.5 x 64 Timp de Rotație 0.35 s Pitch (Factor Pas) 0.8 - 1.2 Mod Scanare Elicoidal / Volumetric (Cephalocaudal) 5. Note Speciale
- Protocol calibrat pentru platforma Canon – Toshiba – AquilionOne. Parametri de achiziție conform ghidului practic MDCT.net. Detalii producător: Contrast Parameters; Acquisition Parameters; Reconstruction Parameters; Protocol Details; † Refer to Addendum C for detailed explanation of SURE IQ.
- Canulă 18-20G antecubitală pentru debite > 3 mL/s. Verificare debit înainte de injectare. Flush salin 40-50 mL.
Siguranță
- Funcție Renală: Evaluare eGFR > 30 mL/min/1.73m² pre-contrast.
- Alergii: Screening alergologic conform ghidului MDCT.net și IRIS.
- Examinare optimizată pentru Pulmonary Embolism. Analiză multiplanară axială, coronală și sagitală.
- Utilizați reconstrucția iterativă specifică producătorului pentru menținerea raportului semnal-zgomot la doze scăzute de radiație.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| Achiziție CT Pulmonary Embolism | Apex of lung | costophrenic recess | SureStart in the pulmonary artery at 150 HU | 0.5 x 320 | Scaner: Canon – Toshiba – AquilionOne |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | MDCT Volumetric | Adaptat anatomic | Axial 1 (5 x 2.5 mm) soft tissue; Axial 2 (5 x 2.5 mm) lung | Standard / Țesut moale / Osos | Iterative Reconstruction activată (AIDR 3D / SAFIRE / ASiR) | Serie diagnostică primară |
| Coronal & Sagital | MDCT Volumetric | Adaptat anatomic | Volume 0.5 x 0.5 mm (or overlap 0.5 x 0.3 mm if desired) | Standard | Standard | Reconstrucții multiplanare izotrope fine |
| MIP / 3D VR | MDCT Volumetric | Adaptat anatomic | MPR: (coronal/sagittal) 3 x 3 mm; MIP: 7-10 mm with a 50% overlap | Vascular / 3D | Standard | Reconstrucții angiografice și de volum |