CT Torace Nativ & cu Contrast (Protocol OHSU)
Ultima actualizare: 2026-09-20 Autor: OHSU Diagnostic Radiology / Departamentul de Radiologie
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Torace 30-35 sec (sau 0 sec dacă nativ) Deasupra vârfurilor pulmonare → Sub recesurile costo-diafragmatice posterioare (baza plămânilor) - Evaluare mase și noduli pulmonari, adenopatii mediastinale sau hilare
- Pneumonii complicate, abces pulmonar, empiem pleural
- Stadializare și reevaluare neoplazică în cancerul bronhopulmonar
- Traumatisme toracice, hemotorax, pneumotorax
- Patologie vasculară mediastinală sau aortică
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Torace & Pulmon).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate deasupra capului
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore pentru examinarea cu contrast; N/A pentru nativ
- Premedicație / Pregătire:
- Fără contrast oral
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Omnipaque 350 / Isovue 370 Volum 80-100 mL Rată de Flux 2.5 - 3.0 mL/s Durată 25-30s Metodă Temporizare 30-35 secunde delay (fază arterială/mediastinală timpurie) Poziționare ROI N/A Declanșator (HU) N/A Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) CAREkV 100-120 kV Curent Tub (mAs) CAREDose4D / SureExposure3D Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 128 × 0.6 mm / 64 × 0.625 mm Timp de Rotație 0.33 - 0.5 s Pitch (Factor Pas) 1.0 - 1.2 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Canulă 20G antecubitală. Instrucțiuni de respirație clare: 'inspirați adânc și opriți respirația'. Flush salin 30 mL.
- Verificare permeabilitate abord venos periferic.
Siguranță
- Funcție Renală: Conform politicii OHSU dacă se administrează contrast.
- Alergii: Conform politicii OHSU dacă se administrează contrast.
- Căutați noduli pulmonari, bronhogramă aerică, revărsate pleurale, adenopatii mediastinale (> 10 mm pe axul scurt) și afectare pericardică.
- Pentru evaluarea strictă a parenchimului fără contrast, se aplică protocolul Chest WO cu doză redusă.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Torace | Deasupra vârfurilor pulmonare | Sub recesurile costo-diafragmatice posterioare (baza plămânilor) | 30-35 sec (sau 0 sec dacă nativ) | 0.625 mm | Scanare în apnee inspiratorie profundă |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial, Coronal & Sagital | CT Torace | Torace | 1.5 mm / 1.5 mm | Pulmonar (I50f / Lung) + Mediastinal (I30f / Soft Tissue) | Admire 3 / AIDR 3D | Fereastră de parenchim pulmonar (W1500 / L-600) și fereastră mediastinală (W350 / L40) |