HRCT Torace Inspir & Expir (Protocol OHSU)
Ultima actualizare: 2026-09-20 Autor: OHSU Diagnostic Radiology / Departamentul de Radiologie
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire HRCT Inspirator Volumetric 0 sec Deasupra apexurilor → Baza plămânilor HRCT Expirator 0 sec Deasupra apexurilor → Baza plămânilor - Pneumopatii interstițiale difuze (PID / ILD: fibroză pulmonară idiopatică, sarcoidoză, hipersensibilitate)
- Bronșiolită constrictivă / obliterantă și evaluare air-trapping (captare aerică)
- Bronșiectazii și boală obstructivă a căilor aeriene mici
- Evaluare afectare pulmonară în colagenoze (sclerodermie, artrită reumatoidă)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Torace & Pulmon).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal (opțional decubit ventral/prone dacă există opacități dependente la baze)
- Repaus Alimentar (NPO): N/A — protocol nativ
- Premedicație / Pregătire:
- Fără contrast oral sau i.v.
3. Contrast IV & Injectare
Fără Contrast Intravenos
Acest protocol nu necesită administrare de contrast intravenos.
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 100-120 kV Curent Tub (mAs) CAREDose4D (doză redusă pe seria de expir) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 128 × 0.6 mm / 64 × 0.625 mm Timp de Rotație 0.33 - 0.5 s Pitch (Factor Pas) 0.9 - 1.1 Mod Scanare Elicoidal volumetric de înaltă rezoluție 5. Note Speciale
- Instruiți pacientul foarte clar înainte de începerea scanării: seria 1 = inspirați adânc și țineți aerul; seria 2 = expirați complet aerul afară și țineți-vă respirația pe gol.
- Asistență respiratorie pentru pacienții dispneici.
Siguranță
- Funcție Renală: N/A — fără contrast
- Alergii: N/A — fără contrast
- Comparați densitatea parenchimului între inspir și expir: absența creșterii normale de densitate în expir indică obstrucție a căilor mici (air-trapping focal sau în mozaic).
- Dacă se observă opacități posterioare la baze pe seria în decubit dorsal, o serie scurtă în decubit ventral (prone) poate diferenția atelectazia de hipoventilație de o fibroză subpleurală reală.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| HRCT Inspirator Volumetric | Deasupra apexurilor | Baza plămânilor | 0 sec | 0.625 mm | Apnee inspiratorie completă; evaluare reticulație, fagure de miere (honeycombing), geam mat |
| HRCT Expirator | Deasupra apexurilor | Baza plămânilor | 0 sec | 1.0 mm | Scanare în apnee expiratorie forțată completă; detectare air-trapping în mozaic |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial, Coronal & Sagital | HRCT Inspir & Expir | Torace | 1.0 mm / 1.0 mm | Ultra-High Resolution Lung (I70f / B80d) | Standard | Kernel de ultra-înaltă rezoluție pentru detalii interstițiale submilimetrice |
| Axial | HRCT Expir | Torace | 2.0 mm / 2.0 mm MinIP | Pulmonar | Standard | Reconstrucții MinIP pentru accentuarea zonelor de air-trapping hipodense |