Sari la conținut

CT Scor de Calciu Coronarian (Scor Agatston)

Ultima actualizare: 2026-02-02 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    Scor de Calciu0 secCarenă → Sub vârful cordului
    • Stratificarea riscului cardiovascular la pacienți asimptomatici
    • Durere toracică la pacienți cu probabilitate pre-test scăzută spre intermediară
    • Screening asimptomatic la pacienți cu antecedente heredo-colaterale precoce
    • Hipercolesterolemie / dislipidemie moderat-severă
    • Factori multipli de risc cardiovascular asociați

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat cardiovascular (Cord)).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu picioarele înainte
    • Repaus Alimentar (NPO): Fără repaus alimentar strict; fără cafea/fumat cu 4 ore înainte
    • Premedicație / Pregătire:
      • Fără premedicație de rutină

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentFără substanță de contrast
    Volum
    Rată de Flux
    Durată
    Metodă Temporizare
    Poziționare ROI
    Declanșator (HU)

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)120 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (doză redusă)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Modulare ECG activată (pulsare conform ritmului cardiac)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)3 mm
    Colimare Detector64 × 0.625 mm sau 128 × 0.6 mm
    Timp de Rotație0.28-0.35 s
    Pitch (Factor Pas)1.0-1.2
    Mod ScanareElicoidal sincronizat ECG (sau Secvențial prospectiv)

  • 5. Note Speciale

    • Sincronizare ECG prospectivă. Instrucțiuni de apnee inspiratorie fără Valsalva. Pentru echipamente single-source: scanare în telediastolă dacă FC < 63 bpm, altfel telediastolă și telesistolă. Pentru dual-source: telediastolă dacă FC < 79 bpm. Asigurați contact optim al electrozilor ECG. Țintă: FC <= 60 bpm, ritm regulat.
    • Nu este necesară linie venoasă.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Nu se aplică (fără contrast)
    • Alergii: Nu se aplică
    • Verificați eventualele artefacte de mișcare pe câmpul pulmonar extins. Calcularea scorului Agatston total și pe fiecare trunchi coronarian. Raportați percentila conform vârstei și sexului. Menționați descoperirile extracardiace.
    • Traseu ECG stabil fără paraziți. Antrenamentul apneei pacientului înainte de scanare este esențial.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
Scor de CalciuCarenăSub vârful cordului0 sec3 mmAchiziție secvențială axială sincronizată ECG prospectiv
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialScor de CalciuCord3 mm/3 mmStandardPentru calcularea scorului Agatston
AxialScor de CalciuTorace1.5 mm/1.5 mmLungCâmp pulmonar pentru decelarea anomaliilor extracardiace

Surse și revizuire