CT Colică Renală / Litiază Nativ Low-Dose (Protocol OHSU)
Ultima actualizare: 2026-09-20 Autor: OHSU Diagnostic Radiology / Departamentul de Radiologie
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT Colică Renală Nativ 0 sec Polul superior al ambilor rinichi (T11-T12) → Baza vezicii urinare și simfiza pubiană - Colică nefretică acută, durere lombară acută cu iradiere inghino-genitală
- Hematurie microscopică sau macroscopică suspectă de etiologie litiazică
- Evaluare dimensiune, densitate (HU) și localizare a calculilor renali și ureterali înainte de ESWL sau ureteroscopie
- Urmărire post-tratament litiazic (CT Renal Colic Follow-up WO)
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat digestiv & Abdomen).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal (sau decubit ventral/prone dacă este necesară diferențierea unui calcul la joncțiunea uretero-vezicală de un calcul liber în vezică)
- Repaus Alimentar (NPO): N/A — protocol nativ
- Premedicație / Pregătire:
- Fără contrast oral sau i.v.
3. Contrast IV & Injectare
Fără Contrast Intravenos
Acest protocol nu necesită administrare de contrast intravenos.
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 100-120 kV (sau Sn100 kV) kV Curent Tub (mAs) CAREDose4D setat pe profil Low-Dose (CTDIvol < 3-4 mGy; doză efectivă < 2-3 mSv) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 128 × 0.6 mm / 64 × 0.625 mm Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 1.0 - 1.2 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Protocol cu doză redusă de iradiere conform standardelor OHSU / ACR. Asigurați-vă că scanarea cuprinde întreaga vezică urinară până la simfiză.
- Confort pacient; managementul durerii dacă este în colică activă.
Siguranță
- Funcție Renală: N/A — fără contrast
- Alergii: N/A — fără contrast
- Specificați: 1) Dimensiunea calculului (axul maxim); 2) Localizarea exactă (caliceal, bazinetal, ureter lombar, iliac sau joncțiune uretero-vezicală UVJ); 3) Densitatea calculului în HU (acid uric < 500 HU vs oxalat/fosfat de calciu > 1000 HU); 4) Semne secundare de obstrucție (ureterohidronefroză, edem perirenal/periureteral).
- Pentru pacienții subțiri (< 70 kg), scanarea la 100 kV sporește contrastul calculilor pe fondul țesuturilor moi, reducând simultan doza.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT Colică Renală Nativ | Polul superior al ambilor rinichi (T11-T12) | Baza vezicii urinare și simfiza pubiană | 0 sec | 0.625 mm | Apnee inspiratorie; scanare rapidă continuă |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | CT Renal Colic | Aparat Urinar | 2.0 mm / 2.0 mm | Standard / I30f + Bone / I70f | Admire 3 / AIDR 3D | Secțiuni de 2 mm pentru detecția microlitiazei (> 1-2 mm) |
| Coronal | CT Renal Colic | Tract Urinar | 2.0 mm / 2.0 mm | Standard / I30f | Admire 3 / AIDR 3D | Vizualizare longitudinală a ureterelor și a gradului de hidronefroză |