CT Renal-Uretero-Vezical Nativ (CT KUB Doză Redusă)
Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire Fază Nativă KUB 0 sec Polul superior renal → Simfiză pubiană - Litiaza reno-vezicală (nefrolitiază / ureterolitiază)
- Colică renală acută
- Durere acută în flanc
- Hematurie macroscopică recentă
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat digestiv & Abdomen).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate
- Repaus Alimentar (NPO): Nu este necesar repaus alimentar
- Premedicație / Pregătire:
- Fără premedicație. Fără contrast oral.
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Fără substanță de contrast Volum Rată de Flux Durată Metodă Temporizare Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 100-120 kV Curent Tub (mAs) Doză redusă (referință 50-100 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 1.375-1.5 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Protocol cu DOZĂ REDUSĂ (Low Dose). mAs redus. Acoperire de la polul superior al rinichilor până la simfiza pubiană. Parametri optimizați pentru calculi.
- Fără linie venoasă necesară. Fără substanță de contrast orală. Explicați pacientului utilizarea tehnicii cu iradiere minimă.
Siguranță
- Funcție Renală: Nu se aplică (examinare nativă fără contrast)
- Alergii: Nu se aplică
- Identificarea calculilor: măsurați dimensiunea maximă și densitatea în HU. Verificați prezența hidronefrozei sau a edemului perirenal/periureteral. Evaluați posibile diagnostice diferențiale (apendicită, diverticulită etc.).
- Protocol doză redusă de radiații. Calitatea imaginii este optimizată specific pentru densitatea calculilor calcici și urici.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| Fază Nativă KUB | Polul superior renal | Simfiză pubiană | 0 sec | 0.625 mm | Achiziție nativă cu doză redusă de iradiere |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | Fază Nativă KUB | Abdomen-Pelvis | 2.5 mm/2.5 mm | Standard | Detecția și măsurarea calculilor | |
| Axial | Fază Nativă KUB | Abdomen-Pelvis | 1.25 mm/1.25 mm | Bone | Fereastră osoasă pentru delimitarea densității calculilor | |
| Coronal | Fază Nativă KUB | Abdomen-Pelvis | 2.5 mm/2.5 mm | Standard | Vedere coronală de ansamblu a tractului urinar | |
| MIP | Fază Nativă KUB | Abdomen-Pelvis | 5 mm/2 mm | Standard | Localizare topografică a calculului |
Surse și revizuire
- AAPM CT Protocols — Adult Abdomen/Pelvis CT — AAPM (US)
- UT Southwestern Radiology — CT Abdomen & Pelvis Protocols — UT Southwestern (US)