Sari la conținut

CT Torace, Abdomen și Pelvis cu Substanță de Contrast

Ultima actualizare: 2026-01-01 Autor: None

  • 1. Rezumat Clinic

    SerieFazăAcoperire
    Fază Venoasă Portală70 secVârfuri pulmonare → Simfiză pubiană
    Tardiv Renal300 sec1-2cm deasupra rinichilor → 1-2cm sub rinichi
    • Bilanț și stadializare oncologică (CAP)
    • Căutarea focarului de infecție / sindrom febril prelungit
    • Durere abdominală și toracică nespecifică

    Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)

    Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat digestiv & Abdomen).

    Deschide Ghidul IRIS Aplicația Web PWA

    • 2. Pregătire Pacient
    • Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate
    • Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore pentru alimente solide
    • Premedicație / Pregătire:
      • Contrast oral: 250-500 mL contrast neutru (Volumen sau apă) administrat cu 60-90 min înainte de scanare

  • 3. Contrast IV & Injectare

    ParametruValoare
    AgentIsovue 370
    Volum1.5 mL/kg
    Rată de Flux3 mL/s
    Durată40s
    Metodă TemporizareTimp empiric de întârziere (70s)
    Poziționare ROI
    Declanșator (HU)

    Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min

    Dacă eGFR < 30 mL/min

    Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)

  • 4. Parametri Tehnici Achiziție

    Parametru TehnicValoare Configurare
    Tensiune Tub (kV)120 kV
    Curent Tub (mAs)Auto (referință 200 mAs)
    Control Automat al Expunerii (AEC)Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout)
    Grosime Secțiune Achiziție (Slice)0.625 mm
    Colimare DetectorSub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm)
    Timp de Rotație0.5 s
    Pitch (Factor Pas)1.0-1.375
    Mod ScanareElicoidal (Helical)

  • 5. Note Speciale

    • Achiziție unică în fază venoasă portală. Timp de injectare 40 secunde. Scanare la 70 secunde de la debutul injectării.
    • Abord venos periferic 20-22G. Verificați funcția renală a pacientului.

    Siguranță

    • Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
    • Alergii: Verificați istoricul reacțiilor alergice la contrast iodat.
    • Faza venoasă portală este optimă pentru organele parenchimatoase și peretele intestinal. Analiză sistematică a tuturor segmentelor toraco-abdomino-pelvine.
    • Brațele complet ridicate. Contrastul oral neutru este de preferat celui pozitiv în bilanțul vascular/parenchimatos.
Nume SerieLimită SuperioarăLimită InferioarăÎntârziereGrosime StratNote
Fază Venoasă PortalăVârfuri pulmonareSimfiză pubiană70 sec0.625 mmAchiziție completă torace-abdomen-pelvis
Tardiv Renal1-2cm deasupra rinichilor1-2cm sub rinichi300 sec0.625 mmSerie tardivă renală dacă este indicată clinic
PlanAchizițieFOVGrosime/IncrementFiltru (Kernel)Putere IRNote
AxialFază Venoasă PortalăTorace2.5 mm/2.5 mmStandardDiagnostic mediastinal și pulmonar
AxialFază Venoasă PortalăAbdomen2.5 mm/2.5 mmStandardDiagnostic abdomen și pelvis
CoronalFază Venoasă PortalăTorace-Abdomen-Pelvis3 mm/3 mmStandardVedere coronală de ansamblu

Surse și revizuire